2007, Número 3
Anestesia local para el tratamiento de la hernia inguinal primaria
Hernández IRS, Vega CL, López FA, Govantes ÁE, Ávila RJL
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 188-191
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RESUMEN
Objetivo: Comparar la eficiencia de dos procedimientos anestésicos en pacientes para la hernioplastía inguinal sin tensión.
Sede: Hospital General Regional 196 IMSS.
Diseño: Prospectivo, cuasi-experimental.
Análisis estadístico: Prueba t de Student y chi cuadrada.
Pacientes y método: Ochenta y nueve pacientes, realizado de julio a septiembre del año 2006. La distribución de casos en cada uno de los grupos fue al azar. Un grupo tuvo 47 pacientes operados con anestesia regional, el otro se formó por 42 pacientes operados con anestesia local.
Resultados: Los pacientes con anestesia regional calificaron al dolor por la punción en 6 (EVA), el grupo de anestesia local lo calificó en 3. Las complicaciones presentes en la anestesia regional fueron; cuatro punciones de duramadre (8.5%) y dos pacientes con retención aguda de orina (4.2%). En la anestesia local un paciente presentó equimosis superficial en el sitio de punción (2.3%). Se observó una disminución significativa en el tiempo de utilización de quirófano y de la sala de recuperación (p ‹ 0.05) cuando se utilizó anestesia local; así mismo, en estos pacientes el dolor por la punción fue de menor magnitud. Los pacientes operados con anestesia regional presentaron más complicaciones, con tres ingresos hospitalarios, mientras que en el grupo de anestesia local sólo hubo una complicación sin pacientes hospitalizados.
Conclusión: La técnica de anestesia local en el tratamiento de las hernias inguinales es más segura y eficiente que la anestesia regional. Su aplicación es sencilla y puede reproducirse en hospitales generales.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kurzer M, Belsham PA, Kark E. The Lichtenstein repair. Surg Clin North Am 1998; 78: 1025-46.
Rutkow IM. Demographic aspects of hernioplasty in United States. Surg Clin NA 2003; 5: 1019- 26. Demographic and socioeconomic aspects of hernia repair in the United States in 2003. Surg Clin North Am 2003; 83: 1045-51, v-vi.
Cervantes J. Inguinal hernia in the new millenium. World J Surg 2004; 28: 343-47.
Awad SS, Fagan SP. Current approaches to inguinal repair. Am J Surg 2004; 188: 9S-16S.
Ozgün H, Kurt MN, Kurt I, Cevikel MH. Comparison of local, spinal, and general anaesthesia for inguinal herniorrhaphy. Eur J Surg 2002; 168: 455-59.
Cushing H. The employment of local anaesthesia in the radical cure of certain cases of hernia with a note upon the nervous anatomy of the inguinal region. Ann Surg 1900; 31: 1-34.
Nordin P, Zetterström H, Gunnarsson U, Nilsson E. Local, regional, or general anaesthesia in groin hernia repair: multicentre randomized trial. Lancet 2003; 362: 853-58.
O‘Dwyer PJ, Serpell MG, Millar K, Paterson C, Young D, Hair A, et al. Local or general anesthesia for open hernia repair: a randomized trial. Ann Surg 2003; 237: 574-79.
Asociación Mexicana de Cirugía General. Consenso Hernia Inguinal, Veracruz – Veracruz, 1999.
Amid PK, Shulman AG, Lichtenstein IL. Local anesthesia for inguinal repair step-by-step procedure. Ann Surg 1994; 220: 735-737.
Mc Carthy M Jr, Chang CH, Pickard AS, Giobie-Hurder A, Price DD, Jonasson O, et al. Visual analog scales for assessing surgical pain. J Am Coll Surg 2005; 201: 245-252.
Aasbo V, Thuen A, Raeder J. Improved long-lasting postoperative analgesia, recovery function and patient satisfaction after inguinal hernia repair with inguinal field block compared with general anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 2002; 46: 674-78.
Kark AE, Kurzer MN, Belsham PA. Three thousand one hundred seventy-five primary inguinal hernia repairs: Advantages of ambulatory open mesh repair using local anesthesia. J Am Coll Surg 1998; 186: 444-55.
Callesen T, Bech T, Kehlet H. One-thousand consecutive inguinal repairs under unmonitored local anesthesia. Anesth Analg 2001; 93: 1373-6.
Kehlet H, Aasvang E. Groin hernia repair: anesthesia. World J Surg 2005; 29: 1058-61.
Nordin P, Haapaniemi S, van der Linden W, Nilsson E. Choice of anesthesia and risk of reoperation for recurrence in groin hernia repair. Ann Surg 2004; 240: 187-192.
Andersen FH, Nielsen K, Kehlet H. Combined ileoinguinal blockade and local infiltration anaesthesia for groin hernia repair—a double blind randomized study. Br J Anaesth 2005; 94: 520-23.
Vázquez-Mellado DA, Vázquez-Carpiso JA, Gutiérrez-Alvárez I, Mayagoitia-González JC, Fernández Vázquez-Mellado LA, Cornejo-Mota LM. Anestesia local versus bloqueo peridural en la plastía inguinal libre de tensión. Estudio comparativo. Cir Gen 2004; 26: 252-255.