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2007, Número 3

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Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2007; 20 (3)


La linfocitosis en el lavado bronquioloalveolar puede predecir la respuesta al tratamiento en pacientes con neumonitis por hipersensibilidad

Mejía ÁME, Estrada GA, Suárez LT, Alonso MD, Navarro MC, Gaxiola GM, Barrientos E, Rojas-Serrano J, Carrillo-Rodríguez JG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 183-188
Archivo PDF: 83.41 Kb.


RESUMEN

La linfocitosis en el lavado bronquioloalveolar (LBA) de las neumonitis por hipersensibilidad (NH) tiene un papel diagnóstico y también pronóstico, pues los porcentajes elevados sugieren una mejor evolución. Actualmente, no se ha precisado si existe un límite que pueda predecir la respuesta terapéutica.
Objetivo: Determinar si existe un límite en el porcentaje de linfocitos obtenidos en el LBA que pueda predecir la respuesta al tratamiento en los pacientes con NH.
Método: Se estudiaron 13 pacientes con NH que presentaron mejoría definida como aumento › 10% en la capacidad vital forzada (CVF) y un aumento › al 4% en la saturación de O2 o PaO2, dos años después de la evaluación inicial, y se compararon con 13 pacientes con NH y deterioro, (disminución de ≥10% en la CVF y una caída de la saturación de O2 o la PaO2 › al 4%) a los dos años desde su primera evaluación.
Resultados: El grupo que mejoró tenía mayor relación de linfocitos al compararlos con los que sufrieron deterioro (79±16 vs. 53±15; p‹0.001). Con un límite de corte del 68% de linfocitos, encontramos que 11 de 13 pacientes con mejoría estuvieron por arriba de este límite. En contraste, en el grupo con deterioro solamente 3 de 13 estuvieron por arriba de este límite (RR: de 0.204, IC al 95% de 0.05 a 0.72). El nivel de corte de 68% tuvo una sensibilidad del 84% y especificidad del 77%, valor predictivo positivo del 78% para predecir una buena respuesta al tratamiento.
Conclusión: La linfocitosis en el LBA mayor del 68% podría predecir una buena respuesta terapéutica en los enfermos con NH.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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