Herrera CÁ, Martínez BM, García VM, Pech OLG, Díaz GE, Rodríguez WF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 134-140
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RESUMEN

La insuficiencia cardiaca continúa siendo un problema de salud pública. En los Estados Unidos de Norteamérica se producen aproximadamente un millón de hospitalizaciones al año por falla cardiaca. Gracias a los adelantos en la terapéutica médica, la esperanza de vida se ha incrementado. A pesar de estos números tan desalentadores, pocos ensayos clínicos han aparecido sobre nuevos agentes terapéuticos para tratar la falla cardiaca. Existen diversos fármacos que se encargan de mantener un equilibrio entre las demandas de oxígeno y la función miocárdica. El tratamiento a corto plazo de los síndromes de falla cardiaca aguda (SFCA) debe ir enfocado a preservar el funcionamiento orgánico y mejorar el perfil hemodinámico. El agente ideal para el tratamiento de los SFCA es aquel que reduzca la presión de llenado ventricular, mejore y preserve la función renal, mejore la sintomatología, preserve el miocardio viable, reduzca la respuesta neurohumoral, que no sea arritmogénico ni que produzca hipotensión sintomática. Los ensayos están enfocados a la búsqueda de los medicamentos que mejoren el perfil hemodinámico sin causar daño miocárdico, tal es el caso de levosimendan, un fármaco que tiene la propiedad de aumentar la fuerza de contracción miocárdica, sin deteriorar la relajación ventricular, y así mejorar el perfil hemodinámico. Actualmente, existen otros medicamentos en fase de investigación, como son los antagonistas de los receptores de endotelina, entre ellos el tezosentan, el antagonista del receptor de la vasopresina tolvaptan; sin embargo los resultados de estos dos últimos no son tan concluyentes.

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