medigraphic.com

2007, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Arch Cardiol Mex 2007; 77 (3)


Pericarditis tuberculosa. Experiencia de 10 años

Aguilar JA, Summerson C, González ME, González GG, López Corvala JA, Jiménez GR, Granda MC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 209-216
Archivo PDF: 190.22 Kb.


RESUMEN

Del primero de mayo de 1994 al primero de mayo de 2004, se revisaron, retrospectivamente, los expedientes de los pacientes que ingresaron al HGR No. 20 IMSS en la ciudad de Tijuana B.C., con el diagnóstico de pericarditis aguda primaria. Se seleccionaron los casos con diagnóstico de pericarditis tuberculosa. Se incluyeron 21 pacientes (14 hombres y 7 mujeres). La mediana de la edad fue 36 años, con una mínima de 16 y una máxima de 48 años. El diagnóstico de tuberculosis se estableció con los siguientes criterios: identificando al bacilo tuberculoso en el líquido pericárdico (n = 4), identificando granulomas caseosos en tejido pericárdico (n = 2), por cultivo positivo para Mycobacterium tuberculosis de líquido pericárdico (n = 8), en líquido pleural (n = 1), muestra de esputo (n = 3), lavado gástrico (n = 1), ganglio linfático (n = 1), o en los casos de respuesta favorable a la terapia antituberculosa (n = 5). Se analizaron los hallazgos clínicos, laboratorio, electrocardiográficos, radiológicos y ecocardiográficos. Se recabaron las características macroscópicas y citoquímicas del líquido pericárdico extraído y de la biopsia, si se disponía de ésta. Se revisó la evolución intrahospitalaria y extrahospitalaria. En todos los casos existió derrame pericárdico, hubo taponamiento cardíaco en 42.8%. Requirieron de pericardiocentesis 16 pacientes, 43.7% por indicación diagnóstica y 56.2% por indicación terapéutica. Evolucionaron a pericarditis constrictiva 2 pacientes, que fueron sometidos a pericardiectomía parcial. Todos recibieron triple esquema antifímico. La pericarditis tuberculosa tuvo una morbilidad muy baja y nula mortalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bloc BR, Murray CJL: Tuberculosis: Commentary on a Reemergent Killer. Science 1992; 257: 1055-1064.

  2. Dirección General de Estadística e Informática. Secretaría de Salud, México: Principales resultados de la estadística sobre mortalidad en México, 1998. Salud Pública Méx 2000; 42: 155-161.

  3. Rico FG, Massey LF, Múgica JJ: El problema de la multirresistencia en tuberculosis pulmonar. Problema de ayer y hoy. Rev Inst Nal Enf Resp Méx 1997; 10: 50-53.

  4. Terán D: La tuberculosis en los tiempos del SIDA. Rev Inst Nal Enf Resp Méx 1996; 9: 203-205.

  5. García GM, Valdespino JL, García MS, Salcedo RA, Zacarías F, Sepúlveda J: Epidemiología del SIDA y la tuberculosis. Bol Of San Panam 1994; 116: 546-565.

  6. Weir MR, Thorton GF: Extrapulmonary tuberculosis: experience of a community hospital and review of the literature. Am J Med 1985; 79: 467-478.

  7. Strang JI: Tuberculosis pericarditis in Transkei. Clin Cardiol 1984; 7: 667-670.

  8. Fowler NO: Tuberculous pericarditis. JAMA 1991; 266: 99-103.

  9. Gibbs CR, Watson RD, Singh SP, Lip GY: Management of pericardial effusion by drainage: a survey of 10 years experience in a city center general hospital serving a multiracial population. Postgrad Med J 2000; 76: 809-813.

  10. Desai HN: Tuberculous pericarditis. A review of 100 cases. S Afr Med J 1979; 55: 877-880.

  11. Shafer RW, Kim DS, Weiss JP, Quale JM: Extrapulmonary tuberculosis in patients with human immunodeficiency virus infection. Medicine 1991; 70: 384-397.

  12. Reynolds M, Berger M, Hecht S: Large pericardial effusions associated with the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). J Am Coll Cardiol 1991; 17: 221A.

  13. De Miguel J, Pedreira JD, Campos V, Pérez-Gómez A, Lorenzo-Porto JA: Tuberculous pericarditis and AIDS. CHEST 1990; 97: 1273.

  14. Woods GL, Goldsmith JC: Fatal pericarditis due to Mycobacterium avium, intracellulare in acquired immunodeficiency syndrome. CHEST 1989; 95: 1355-1357.

  15. Permanyer-Miralda G, Sagrista-Sauleda J, Soler-Soler J: Primary acute pericardial disease: a prospective series of 231 consecutive patients. Am J Cardiol 1985; 56: 623-629.

  16. Oliver C, Marin F, Pineda J, Lujan J, García A, Climent VE, et al: ¿Debemos pensar en una etiología específica en pacientes con taponamiento cardíaco? Rev Esp Cardiol 2002; 55: 493-498.

  17. Laniado-Laborin R, Cabrales-Vargas N, López-Espinoza G, Lepe-Zúñiga JL, Quiñónez-Moreno S, Rico-Vargas CE: Prevalencia de infección tuberculosa en escolares de la ciudad de Tijuana, México. Salud Pública Mex 1998; 40: 47-52.

  18. Laniado-Laborin R, Cabrales-Vargas N: Evolución clínica de la tuberculosis multifármaco resistente en Tijuana, Baja California. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2003; 16: 74-78.

  19. Komsuoglu B, Goldeli O, Kulan K, Gedik Y: Tuberculous pericarditis in north-east Turkey. An echocardiographic study. Acta Cardiol 1994; 49: 157-163.

  20. Sagrista-Sauleda J, Permanyer-Miralda G, Soler-Soler J: Tuberculous pericarditis: Ten year experience with a prospective protocol for diagnosis and treatment. J Am Coll Cardiol 1988; 11: 724-728.

  21. Sagrista-Sauleda J, Almenar L, Ferrer JA, Bardaji A, Bosch X, Guindo J, et al: Guías de práctica de clínica de la Sociedad Española de Cardiología en patología pericárdica. Rev Esp Cardiol 2000; 53: 394-412.

  22. Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, Erbel R, Reinmuller R, Adler Y, et al: Grupo de trabajo para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio de la Sociedad Europea de Cardiología. Guía práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio. Versión resumida. Rev Esp Cardiol 2004; 57: 1090-1114.

  23. Rossman MD, MacGregor RR: Tuberculosis: Clinical management and new challenges. Philadelphia. McGraw-Hill Inc., 1995, pp. 20-34.

  24. Mbenza BL, Tonduangu K, Seghers KV, Mubagwa D: Irruption de I’infection par le VIH et des pericarditis en Afrique. Arch Mal Coeur 1997; 90: 1377-1384.

  25. Rooney JJ, Crocco JA, Lyons HA: Tuberculous pericarditis. Ann Intern Med 1970; 72: 73-78.

  26. Serrano-Heranz R, Camino A, Vilacosta I, López-Castellanos A, Roca V: Tuberculous cardiac tamponade and AIDS. Eur Heart J 1995; 16: 430-432.

  27. Chen Y, Brennessel D, Walters J, Johnson M, Rosner F, Raza M: HIV-associated pericardial effusion: report of 40 cases and review of the literature. Am Heart J 1999; 137: 516-521.

  28. Koh KK, Kim EJ, Cho CH, Choi MJ, Cho SK, Kim SS, et al: Adenosine deaminase and carcinoembryonaric antigen in pericardial effusion diagnosis, especially in suspected tuberculous pericarditis. Circulation 1994; 89: 2728-2735.

  29. Sagrista-Sauleda J, Permanyer-Miralda G, Soler-Soler J: Orientación diagnóstica y manejo de los síndromes pericárdicos agudos. Rev Esp Cardiol 2005; 58: 830-841.

  30. Suwan PK, Potjalongsilp S: Predictors of constrictive pericarditis after tuberculous pericarditis. Br Heart J 1995; 73: 187-189.




2020     |     www.medigraphic.com