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2007, Número 2

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Med Sur 2007; 14 (2)


Mucocele gigante del apéndice cecal: Reporte de un caso y revisión breve

Valerio-Ureña J, Vásquez-Fernández F, Pérez-Sosa JA, Gavilanes-Espinar JG, Torres-Medina V, Tenorio-Villalvazo LF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 71-74
Archivo PDF: 125.58 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Presentar el caso de un paciente con hallazgo incidental de tumor palpable, estudios endoscópicos negativos y hallazgo transoperatorio de mucocele apendicular gigante. Reporte de caso: Masculino de 72 años quien acude a nuestro servicio referido por su médico familiar con el antecedente de dolor discreto en fosa iliaca derecha durante la semana previa a la consulta, asociado a la sensación de febrícula, los cuales remitieron espontáneamente. En la exploración física se detectó la presencia de tumoración palpable en fosa iliaca derecha, redondeada, no dolorosa, de bordes bien definidos, con movilidad lateral y de consistencia renitente. Los estudios endoscópicos mostraron gastritis antral crónica y la colonoscopia se reportó como normal. La TAC de abdomen mostró la presencia de tumoración homogénea, densidad líquida, medial al ciego y lateral a vasos iliacos derechos, sin datos topográficos de infiltración a órganos adyacentes. Los marcadores tumorales Ca 19-9 y ACE resultaron negativos. Se realizó laparotomía media, con hallazgo transoperatorio de mucocele apendicular, de 9 x 9 x 8 cm con base libre, la cual fue resecada cuidadosamente en su totalidad mediante apendicetomía simple. No se halló evidencia de perforación o metástasis. El diagnóstico histopatológico fue mucocele apendicular secundario a cistadenoma mucinoso, totalmente extirpado, con fecalito en su porción proximal. Conclusión: El mucocele apendicular es una entidad clínica rara, con sintomatología vaga e inespecífica, lo cual dificulta su diagnóstico preoperatorio. Sin embargo, su identificación pre/transoperatoria es indispensable para un manejo cuidadoso de las lesiones, a fin de evitar siembras peritoneales.


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