medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2000, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2000; 14 (1)


Abordaje anterior retroperitoneal mínimo del raquis de T12 a S1: bases anatómicas y aplicaciones quirúrgicas

Lazannec JY, Ramares S, Del Vecchio R, Saillant G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 48
Paginas: 66-76
Archivo PDF: 532.20 Kb.


RESUMEN

Se presenta la descripción del abordaje retroperitoneal anterior mínimo permitiendo el acceso a cualquier nivel discal y vertebral de T12 a S1 y de una técnica de disección retroperitoneal con fácil movilización renal y duodeno-pancreática y un acceso anterior izquierdo de la columna lumbar, con especial atención a la descripción de las venas lumbares y las anastomosis entre la vena renal izquierda y el sistema hemi-acigos.
Se hicieron estudios anatómicos exhaustivos en cadáveres frescos y preservados, para determinar la topografía y las relaciones anatómicas de interés, con la meta de definir un acercamiento reproductible, seguro y fácil para la inserción de las cajas de carbono o de injerto óseo. Estudio clínico de 94 pacientes con lesiones traumáticas o enfermedad degenerativa.
Para todos los niveles lumbares, incluso en pacientes con antecedentes de cirugía intraperitoneal, el abordaje retroperitoneal mínimo, los resultados fueron seguros para los riñones, uréteres, bazo, plexo hipogástrico y unión duodeno-pancreática. Se reporta el tiempo operatorio, pérdidas sanguíneas y posibilidades de decorticación e injerto, así como los ángulos de inserción del injerto.
Se concluye que este abordaje ofrece ventajas significativas sobre el endoscópico, el cual es difícil de utilizar y requiere de equipos sofisticados. A todos los niveles lumbares, el injerto óseo y las maniobras de reducción se pueden realizar fácilmente sin daño a los músculos. El abordaje anterior retroperitoneal mínimo, puede ser utilizado en artrodesis suspendidas, combinado con fijación corta, en tratamiento de fracturas y para la extracción de discos en el tratamiento de la escoliosis. No tiene el riesgo de compromiso neurológico y sangrado que se asocia a la técnica clásica de PLIF.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Abouiker J, Aubin ML, Leriche H, Guiraudon G, Ancri D, Metzger J. [Intraspinal venous hypertension due to multiple anomalies in the cavai system. A major cause of myelopathies]. Acta Radiol Suppi (Stockh) 1976; 347: 395-401.

  2. Arthomthurasook A, Gaew-Im K. Study of ascending lumbar and iliolumbar veins. Spine 1987; 12(1): 70-2.

  3. Aubin ML, Leriche H, Abouiker J, Emest C, Ecoiffier J, Metzger J. [Cavo-spinal phlebography in myelopathies of venous on gin. Application of the method in 115 cases]. Acta Radiol Suppi (Stockh) 1976; 347: 403-13.

  4. Baldridge ED Jr, Canos AJ. Venous anomalies encountered in aortoiliac; surgery. Arch Surg 1987; 122(10): 1184-8.

  5. Baniel J, Foster RS, Donohue JP. Surgical anatomy of the lumbar vessels: implications for retroperitoneal surgery. J Urol 1995; 153(5): 1422-5.

  6. Bannenberg JJ, Hourlay P, Meijer DW, Vangertruyden G. Retroperitoneal endoscopic lumbar sympathectomy: laboratory and clinical experience. Endosc Surg Allied Technol 1995; 3(1): 16-20.

  7. Bartie EJ, Pearce WH, Sun JH, Rutherford RB. Infrarenal venous anomalies and aortic surgery: avoiding vascular injury. J Vasc Surg 1987; 6(6): 590-3.

  8. Bessone LN, Ferguson TB, Burford TH. Chylothorax. Ann Thorac Surg 1971; 12(5): 527-50.

  9. Bhat AL, Lowery GL. Chylous injury following anterior spinal surgery: case reports. Eur Spine J 1997; 6(4): 270-2.

  10. Brener BJ, Darlîng RC, Frederick PL, Linton RR. Major venous anomalies complicating abdominal aortic surge. Arch Surg 1974; 108(2): 159-65.

  11. Coptcoat MJ. Extraperitoneal pelvic and para-aortic lymphadenectomy. Endosc Surg Allied Technol 1995; 3(1): 9-15.

  12. Cory DA, Ellis JH, Bies JR, Oison EW. Retroaortic left renal vein demonstrated by nuclear magnetic resonance imaging. J Comput Assist Tomogr 1984; 8(2): 339-40.

  13. Couinaud C. [The overlooked in visceral physiopathology: vertebral venous system]. J Chir (Paris) 1973; 105(2): 125- 42.

  14. Crock HV. Anterior lumbar interbody fusion: indications for its use and notes on surgical technique. Clin Orthop 1982; (165): 157-63.

  15. Darzi A, Hunt N, Stacey R. Retroperitoneoscopy and retroperitoneal colonic mobilization: a new approach in laparoscopic colonic surgery. Br J Surg 1995; 82(8): 1038-9.

  16. de Peretti F, Hovorka I, Fabiani P, Argenson C. New possibilities in L2-L5 lumbar arthrodesis using a lateral retroperitoneal approach assisted by laparoscopy: preliminary results. Eur Spine J 1996; 5(3): 210-6.

  17. DeHart MM, Lauerman WC, Conely AH, Roettger RH, West JL, Cain JE. Management of retroperitoneal chylous leakage. Spine 1994; 19(6): 716-8.

  18. Dulchavsky SA, Diebel LN. Retroperitoneal approach to first lumbar vertebral body. J Am Cou Surg 1995; 180(4): 495-6.

  19. Eden CG. Alternative endoscopic access techniques to the retroperitoneum. Endosc Surg Allied Technol 1995; 3(1): 27-8.

  20. Faciszewski T, Winter RB, Lonstein JE, Denis F, Johnson L. The surgical and medical perioperative complications of anterior spinal fusion surgery in the thoracic and lumbar spine in aduits. A review of 1223 procedures. Spine 1995; 20(14): 1592-9.

  21. Fraser RD. A wide muscle-splitting approach to the lumbosacral spine. J Bone Joint Surg [Br] 1982; 64(1): 44-6.

  22. Friedland GW, deVries PA, Nino-Murcia M, King BF, Leder RA, Stevens S. Congenital anomalies of the inferior vena cava: embryogenesis and MR features. Urol Radiol 1992; 13(4): 237-48.

  23. Gaur DD, Agarwal DK, Purohit KC, Darshane AS. Laparoscopic condom dissection: new technique of retroperitoneoscopy. J Endourol 1994; 8(2): 149-51.

  24. Gillot C, Singer B. [The vein in L2]. Arch Anat Pathol (Paris) 1974; 22(4): 307-11.

  25. Giordano JM, Trout HH.d. Anomalies of the inferior vena cava. J Vase Surg 1986; 3(6): 924-8.

  26. Goutallier D, Vigroux JP, Sterkers Y. [Long-term results of interbody anterior arthrodesis in the treatment of common low back pain. Importance of preoperative discography findings]. Rev Chir Orthop 1988; 74(1): 23-34.

  27. Himpens J, Van Aiphen P, Cadiere GB, Verroken R. Balloon dissection in extended retroperitoneoscopy. Surg Laparosc Endosc 1995; 5(3): 193-6.

  28. Hirsch IH, Moreno JG, Lotfi MA, Gomella LG. Controlled balloon dilatation of the extraperitoneal space for laparoscopic urologic surgery. J Laparoendosc Surg 1994; 4(4): 247-51.

  29. Jdanov DA. On senile changes in lymphatic capillaries and vessels. J Cardiovasc Surg (Torino) 1966; 7(2): 108-16.

  30. Kuss R, Abouiker J, Jardin A, Frantz P, Aubin ML, Leriche H. Renal and spinal cord venous afferents in spinal cord diseases. Chirurgie 1977; 103(12): 1021-7.

  31. Lazennec JY, Pouzet B, Ramare S, Mora N, Hansen S, Trabelsi R, Guérin Surville H, Saillant G. Anatomic basis of minimal anterior extrapéritoneal approach to the lumbar spine. Surgical and radiological anatomy 1999; (21): 7-15.

  32. Mathis J. Le rétropéritome. Essai anatomo clinique. Thèse PARIS 1959.

  33. Mayer HM. A new microsurgical technique for minimally invasive anterior lumbar interbody fusion. Spine 1997; 22(6): 691-9. discussion 700.

  34. McAfee PC. Complications of anterior approaches to the thoracolumbar spine. Emphasis on Kaneda instrumentation. Clin Orthop 1994; (306): 110-9.

  35. McAfee PC, Regan JR, Zdeblick T et al. Incidence of complications in endoscopic anterior thoracolumbar spinal reconstructive surgery. Prospective multicenter study comprising the first 100 consecutive cases. Spine 1995; 20(14): 1624-32.

  36. Obenchain TG, Cloyd D. Laparoscopic lumbar discectomy: description of transperitoneal and retroperitoneal techniques. Neurosurg Clin N Am 1996; 7(1): 77-85.

  37. Onimus M, Papin P, Gangloff S. Extraperitoneal approach to the lumbar spine with video assistance. Spine 1996; 21(21): 2491-4.

  38. Pissas A, Dyon F, Sarrazin R, Bouchet Y. [Our experience with methods of studying the visceral lymphatic vessels]. Bull Assoc Anat (Nancy) 1979; 63(183): 489-96.

  39. Propst-Proctor SL, Rinsky LA, Bleck EE. The chyli system orthopaedic surgery. Spine 1983; 8(7): 787-92.

  40. Raskas DS, Delamarter RB. Occlusion of the left iliac artery after retroperitoneal exposure of the spine. Clin Orthop 1997; (338): 86-9.

  41. Shen YS, Gheung CY, Nilsen PT. Chylous leakage after arthrodesis using the anterior approach to the spin. Report of two cases. J Bone Joint Surg [Am] 1989; 71(8): 1250-1.

  42. Sorensen KH. Anterior interbody lumbar spine fusion for incapacitating disc degeneration and spondylolisthesis. Acta Orthop Scand 1978; 49(3): 269-77.

  43. Southerland SR, Remedios AM, McKerrell JG, Litwin D. Laparoscopic approaches to the lumb vertebrae. An anatomic study using a porcine model. Spine 1995; 20(14): 1620-3.

  44. Stauffer RN, Coventry MB. Anterior interbody lumbar spine fusion. Analysis of Mayo Clinic series. J Bone Joint Surg [Am] 1972; 54(4): 756-68.

  45. Thiel R, Adams JB, Schularn PG, Moore RG, Kavoussi LR. Venous dissection injuries during laparoscopic urological surgery. J Urol 1996; 155(6): 1874-6.

  46. Tiusanen H, Seitsalo S, Osterman K, Soini J. Retrograde ejaculation after anterior interbody lumbar fusion. Eur Spine J 1995; 4(6): 339-42.

  47. Wurtz A. [Endoscopy of the retroperitoneal space. Techniques, results and current indications]. Ann Chir 1989; 43(6): 475-80.

  48. Zucherman JF, Zdeblick TA, Bailey SA, Mahvi D, Hsu KY, Kohrs D. Instrumented laparoscopic spinal fusion. Preliminary Results. Spine 1995; 20(18): 202934. discussion 2034-5.




2020     |     www.medigraphic.com