2007, Número S2
<< Anterior Siguiente >>
Arch Cardiol Mex 2007; 77 (S2)
Utilidad del desfibrilador automático implantable en la prevención de muerte súbita. Resultados de la medicina basada en evidencia
Mendoza GC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 44-46
Archivo PDF: 68.27 Kb.
RESUMEN
Un porcentaje considerable de pacientes que han sufrido un infarto del miocardio
(IM) tiene disfunción ventricular izquierda. De acuerdo con los distintos estudios prospectivos, muchos de estos pacientes tendrán un evento de arritmias ventriculares que los hace candidatos a recibir una estrategia de prevención primaria o secundaria con un desfibrilador automático implantable
(DAI). Estos mismos estudios han mostrado una reducción significativa de la mortalidad con la terapia del DAI comparado con la terapia convencional, lo que demuestra el balance costo-beneficio en favor del uso de estos dispositivos en períodos de seguimiento largos.
Los beneficios de mortalidad con el uso de la terapia con DAI en la prevención primaria son al menos tan buenos como los de la prevención secundaria de acuerdo a los resultados de diferentes estudios prospectivos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bigger JT, Fleiss JL, Kleiger R, et al: The relationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction, and mortality in the 2 years after myocardial infarction. Circulation 1984; 69: 250-258.
Hohnsloser SH, Klingenheben T, Zabel M, et al: Prevalence, characteristics and prognostic value during long-term follow-up of NSVT after MI in the thromboloytic era. J Am Coll Cardiol 1999; 1895-1902.
Hallstrom A, P.C., Greene HL, Huther M, et al: Relations between heart failure, ejection fraction, arrhythmia suppression and mortality: analysis of the Cardiac arrhythmia Suppression Trial. J Am Coll Cardiol 1995; 25(6): 1250-1257.
Copie X, H.K., Staunton A, Fei L, et al: Predictive power of increased heart rate versus depressed left ventricular ejection fraction and heart rate variability for risk stratification after myocardial infarction. Results of a two-year follow-up study. J Am Coll Cardiol 1996. 27(2): 270-276.
The GUSTO Angiographic Investigators. The effects of tissue plasminogen activator, streptokinase, or both on coronary-artery patency, ventricular function, and survival after acute myocardial infarction. N Engl J Med 1993; 329 (22):1615.
Rouleau JL, Talajic M, Sussex B, et al: Myocardial Infarction Patients in the 1990s-Their Risk factors, Stratification and Survival in Canada: The Canadian Assessment of Myocardial Infarction (CAMI) Study. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1119-1127.
Buxton AE, Lee KL, DiCarlo L, et al: Nonsustained ventricular tachycardia in coronary artery disease: relation to inducible sustained ventricular tachycardia. Ann Intern Med. 1996; 125: 35-39.
Every NR, Hlatky MA, McDonald KM, et al: Estimating the proportion of post-myocardial infarction patients who may benefit from prophylactic implantable defibrillator placement from analysis of the CAST registry. Am J Cardiol. 1998; 82(5): 683-685.
Grönefeld G, Connolly SJ, Hohnloser SH: The Defibrillator in Acute Myocardial Infarction Trial (DINAMIT): Rationale, Design and Specific Aims. Card Electrophysiol Rev 2003; 7: 447-451.
Hohnloser SH, Kuck KH, Dorian P, Roberts RS, Hampton JR, Hatala R, Fain E, Gent M, Connolly SJ; DINAMIT Investigators. Prophylactic use of an implantable cardioverter-defibrillator after acute myocardial infarction. N Engl J Med 2004; 351(24): 2481-8.