Moreno-Martínez R, Rodríguez-Ábrego G, Martínez-Montañez OG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 335-345
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RESUMEN

Objetivo: determinar la incidencia de recaída en pacientes con tuberculosis pulmonar y factores de riesgo asociados.
Material y métodos: se realizó seguimiento a 237 pacientes de unidades médicas rurales en Chiapas, que egresaron por curación posterior a tratamiento antifímico.
Resultados: la incidencia global de recaída fue de 1.04 casos por 100 meses/persona. Los factores de riesgo identificados para recaída fueron el conocimiento inadecuado sobre el tratamiento (RM = 2.28, IC 95 % = 1.06-4.89), la presencia de efectos adversos (RM = 2.78, IC 95 % = 1.31-5.90), el tiempo de espera mayor a 15 minutos para ser atendido por el médico (RM = 3.72, IC 95 % = 1.06-12.94) y la no supervisión del tratamiento (RM = 4.77, IC 95 % = 1.30-17.41).
Conclusiones: la mayoría de las variables identificadas como factores de riesgo para recaída es susceptible de modificar y está en estrecha relación con la calidad de la atención médica que reciben los pacientes con tuberculosis pulmonar.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. 1. Organización Panamericana de la Salud. Reunión regional de evaluación de los Programas Nacionales de Control de TB (PNT). México: Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud; 2000. p. 16.

2. 2. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Experiencias operativas: ampliación de cobertura en la detección de tuberculosis en México, 2001-2002. Bol Epidemiol 2003;20(9):1-2.

3. 3. Rodger A, Jaffar S, Paynter S. Delay in the diag-nosis of pulmonary tuberculosis, London, 1998-2000: analysis of surveillance data. BMJ 2003; 326:909-910.

4. 4. Bustamante-Montes LP, Bellido-Bárcenas F, Riojas-Rodríguez H. Características sociodemográficas de personas que murieron por tuberculosis pulmonar en Veracruz, México, 1993. Salud Publica Mex 1996;38:323-331.

5. 5. Secretaría de Salud. Modificación a la norma oficial mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la pre-vención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. Diario Oficial de la Federación del 23 de marzo de 2000.

6. 6. García-García ML, Small PM, García-Sancho C. Tuberculosis epidemiology and control in Veracruz, Mexico. Int J Epidemiol 1999;28:135-140.

7. 7. Álvarez-Gordillo CG. Tuberculosis pulmonar resis-tente a fármacos. Rev Med IMSS 1999;37(2):155-164.

8. 8. Kopanoff S. Recurrent tuberculosis: Why do patients develop disease again? A United States Public Health Serve Cooperative Survey. Am J Public Health 1988;78:30-33.

9. 9. Hidalgo MP, Awad GC, Pavía AJ. Factores de riesgo para recaída de tuberculosis pulmonar en pacientes del Hospital Santa Clara de Bogotá 1992/2000. Rev Colomb Neumol 2002;14:17-26.

10. World Health Organization. Guidelines for surveillance of drug resistance in tuberculosis. 2nd edition. Geneva, Switzerland: WHO; 2003.

11. Amaya-Tapia G, Martín-Del Campo L, Aguirre-Ávalos G. Primary and acquired resistance of Mycobacterium tuberculosis in Western Mexico. Microbal Drug Resistance 2000;6(2):143-145.

12. Secretaría de Salud. Programa de acción: tubercu-losis. México: SSa; 2001.

13. Sánchez-Pérez HJ, Flores-Hernández JA, Jansá JM. Pulmonary tuberculosis and associated factors in areas of high levels of poverty in Chiapas. Int J Epidemiol 2001;30:386-393.

14. García de Alba-García JE, Rubel AJ, Moore CC. Algunos aspectos antropológicos del encuentro médico-paciente con tuberculosis pulmonar en el occidente de México. Gac Med Mex 2002;2(138): 211-216.

15. García-García ML, Mayar-Maya ME, Ferreira-Reyes L. Eficacia y eficiencia del tratamiento antituberculoso en jurisdicciones sanitarias de Morelos. Salud Publica Mex 1998;40(5):421-429.

16. Laniado-Laborín R, Cabrales-Vargas N. Trata-miento acortado estrictamente supervisado: estra-tegia necesaria, pero no suficiente para controlar la tuberculosis en Baja California, México. Elevadas tasas de multidrogorresistencia en el Estado. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2000;13(1): 23-27.

17. American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America. Treatment of tuberculosis. MMWR 2003:52(RR11):1-77.

18. Álvarez GC, Dorantes JE, Halperin CD. Pro-blemas para el control de la tuberculosis en el estado de Chiapas, México. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1998;11(4):280-287.

19. García-García ML, Sifuentes-Osornio J, Jiménez-Corona ME. Resistencia de Mycobacterium tuberculosis a los antimicrobianos en Orizaba, Veracruz. Implicaciones para el Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis. Rev Invest Clin 2001;53(4):315-323.

20. Bosco-de Oliveira H, De Carvalho MFD. Reci-divas em tuberculose e seus fatores de risco. Rev Panam Salud Publica/Pan am J Public Health 2000;7(4):232-241.

21. World Health Organization. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing. Geneva, Switzerland: WHO; 2004.

22. Báez-Saldaña AR, Pérez-Padilla JR, Salazar-Lezama MA. Discrepancias entre los datos ofrecidos por la Secretaría de Salud y la Organización Mundial de la Salud sobre tuberculosis en México, 1981-1998. Salud Publica Mex 2003:45(2):78-83.

23. Romero HC. Creencias y consecuencias sociales de la tuberculosis pulmonar en dos comunidades indígenas del estado de Oaxaca: una aproximación cualitativa. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1999;12 (4):235-249.

24. Ríos HM, Suárez NC, Muñoz CD. Factores asociados a recaídas por tuberculosis en Lima Este, Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2002; 19(1):35-38.

25. Carrada BT. La cultura organizacional en los sistemas de salud. ¿Por qué estudiar la cultura? Rev Med IMSS 2002;40(3):203-211.

26. Moreno-Altamirano A, López-Moreno S, Corcho-Berdugo A. Principales medidas en epidemiología. Salud Publica Mex 2000;42(4):337-348.

27. Jokin de Irala, Fernández-Crehuet R, Serrano del Castillo A. Intervalos de confianza anormalmente amplios en regresión logística: interpretación de resultados de programas estadísticos. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 1997;1(3): 230-234.

28. World Health Organization. Treatment of tubercu-losis. Guidelines for national programmes. 3rd edition. Geneva, Switzerland: WHO/CDS/TB; 2003.

29. Trejo-y Pérez JA, Díaz-Ramos RD, Moreno-Melquiades G, Palacios-Jiménez NM, Soriano-Ayala L, Carrasco-Rico JR. Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar. Rev Med IMSS 2003;41: S83-S90.

30. Álvares GC, Dorantes JE, Molina RD. La búsqueda de atención para la tuberculosis en Chiapas, México. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 2001;9(5):285-293.

31. Romero HC. Diferencias de género en las redes de apoyo social entre los pacientes con tuberculosis pulmonar. Estudio cualitativo en dos poblados del estado de Veracruz, México. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2004:17(2):80-90.

32. Caminero JA, Pena MI, Campos-Herrero MI. Exogenous reinfection with tuberculosis on a European island with a moderate incidence of disease. Am J Respir Crit Care Med 2001;163: 717-720.

33. Van RA, Warren R, Richardson M. Exogenous reinfection as a cause of recurrent tuberculosis after curative treatment. N Engl J Med 1999;341(16): 1174-1179.