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ISSN 0188-9796 (Impreso)

2003, Número 1

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Rev Endocrinol Nutr 2003; 11 (1)


Niveles de insulina y factores de riesgo cardiovascular en mexicanos hipertensos versus normotensos

Vázquez CC, Salinas OS, Gómez DRA, Rosso JMM, Jimenéz VM, Argüero SR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 7-14
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RESUMEN

Objetivo: Analizar la presencia de hiperinsulinemia y factores de riesgo cardiovascular en sujetos hipertensos mexicanos, comparados con normotensos. Material y métodos: Todos se evaluaron clínicamente y con carga oral de glucosa de 75 (CTGO), cuantificando a 0, 60 y 120 minutos; glucemia, insulina y péptido C. En el tiempo basal se evaluó colesterol total (CT), triglicéridos (TG), colesterol de alta (HDL-C) y baja densidad (LDL-C), fibrinógeno y ácido úrico. Los pacientes con tiazidas, beta-bloqueadores, con daño renal o hepático, intolerancia a la glucosa o diabetes mellitus no se incluyeron. Análisis estadístico: El análisis univariado incluyó promedio y desviación estándar. Las pruebas comparativas fueron realizadas con t de Student o U de Mann-Whitney, se hizo análisis de varianza (ANOVA) que fue ajustado por sexo, edad e índice de masa corporal (IMC). Se correlacionó insulina con otras variables, mediante las pruebas de Pearson y Spearman. El análisis del modelo homeostático (HOMA) se usó para la evaluación de resistencia a insulina en ambos grupos y también para comparar los sujetos normo e hipertensos con IMC › 27 kg/m2 y ‹ 25 kg/m2. Resultados: Hipertensos (n = 332) tuvieron niveles más altos de insulina en todos los tiempos de la CTGO; que el grupo de normotensos (n=485) o min 21.15 ± 1.43 vs 17.5 ± 0.70 mU/mL (p ‹ 0.001), 60 min 108 ± 5.88 vs 88 ± 4.09 mU/mL (p ‹ 0.001) y 120 min 82.8 ± 5.41 vs 74.3 ± 3.75 mU/mL (p ‹ 0.001). Péptido-C mostró diferencias significativas a 120 min (p 0.005). Existió correlación positiva de insulina a 0 min en ambos grupos con peso, IMC, relación cintura/cadera, tensión arterial, triglicéridos, péptido-C, y correlación negativa con HDL-C e índice de la relación glucosa/insulina, en el grupo con hipertensión. HOMA mostró mayor grado de resistencia a insulina en hipertensos (p ‹ 0.0001), al comparar sujetos con IMC › 27 kg/mt2 las diferencia persistieron (p ‹ 0.02), sin embargo desaparecieron. Conclusiones: Hiperinsulinemia y resistencia a insulina se encontró en un grupo de hipertensos mexicanos cuando se compararon contra normotensos, persistiendo diferencias aun cuando el análisis fue ajustado por sexo, edad e IMC.


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