2007, Número 1
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Rev Mex Med Fis Rehab 2007; 19 (1)
Frecuencia de úlceras por presión en el paciente lesionado medular, su correlación con el nivel neurológico y escala de ASIA
Pérez ZR, Rodríguez VE, Escobar RAD
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 16-23
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RESUMEN
Las úlceras por presión (UPP) constituyen un importante problema de salud pública por sus repercusiones en diferentes ámbitos, como son la calidad de vida de los pacientes y el consumo de recursos para el sistema de salud, alcanzando incluso responsabilidades legales en situaciones muchas veces evitables. Es común su aparición en lesionados medulares, los cuales, por sus características especiales, las padecen con mayor frecuencia que los demás enfermos neurológicos. Su rehabilitación es muy compleja, debido a las múltiples complicaciones que suelen presentar, motivo por el cual se prolonga el tiempo de su rehabilitación integral.
Metodología: Se revisaron 211 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de lesión medular; se registró el tipo de lesión medular, el nivel neurológico de afección de acuerdo a la escala de ASIA, región topográfica, tiempo de evolución, presencia de úlceras por presión, además de variables sociodemográficas.
Resultados: Se identificó una frecuencia relativa de 61% de pacientes con antecedente de haber cursado con una úlcera por presión. La correlación entre el tipo de lesión y la presencia de úlceras por presión fue significativa; así mismo, entre el nivel de daño neurológico se obtuvo significancia estadística.
Conclusiones: Las úlceras por presión son la complicación crónica más frecuente que se presenta en el paciente con lesión medular, observándose por arriba del 60%.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
García DO, González GI, Fernández PJ. Manual de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE), Hospital Gral. de Gran Canaria «Dr. Negrín» y Hosp. Nacional de Parapléjicos, 2000.
Cord Injury Statictis Experience of the regional Spinal Cord Injury Systems Good Samaritan Center. Phoenix, Arizona USA 1985.
American Spinal Injury Association. International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury Patients, Chicago: ASIA/IMSOP: 2002.
Mazaira J, Labanda F, Romero J, García ME, Gambarruta C, Sánchez A y cols. Epidemiología de la lesión medular y otros aspectos. Rehab (Madr) 1998; 32: 365-72.
Bender del Busto JE y cols. Caracterización clínica de pacientes con lesión medular traumática. Rev Mex Neuroci 2002; 3(3): 135-142.
Agostini JV, Baker DI, Bogardus ST Jr. Prevention of pressure ulcers in older patients, Yale University Schools of Medicine and Public Health 2003.
Krause JS, Broderick L. Patterns of recurrent pressure ulcers after spinal cord injury: identification of risk and protective factors 5 or more years after onset. Arch Phys Med Rehab 2004; 85: 1257-64.
Grupo nacional para el estudio y asesoramiento en úlceras por presión y heridas crónicas (GNEAUPP), Directrices generales sobre prevención de las úlceras por presión. Logroño, 2003.
Uribe NR, Chávez AD. Complicaciones del paciente con lesión medular y síndrome de reposo prolongado, INO, S.S., 1994; 6(3).
Evans JM, Andrews KL. Mayo Clinic proceedings, pressure ulcers: prevention and management, 1995; 70(8): 789-99.
Kines PM. A new perspective on pressure sore prevention. Journal of Enterostomal Therapy 1986; 13: 42-43.
Staas WJ, Lamantia J. Decubitus ulcers and rehabilitation medicine. Int J Dermatol 1982; 21: 437-44.
Tourtual DM, Riesenberg LA, Korutz CJ et al. Predictors of hospital acquired heel pressure ulcers. Ostomy/Wound Management 1997; 43(9): 24-34.
Gerson L. The incidence of pressure sores in active treatment hospitals. Int J Nurs Stud 1975; 12: 201-4.
Clarke M, Kahdom H. The nursing prevention of pressure sores in hospital and community patients. J Adv Nurs 1988; 13: 365-73.
Meehan M. Multisite pressure ulcer prevalence survery. Decubitus 1990; 3: 14-17.
Bergstrom N, Braden B, Laguzza A et al. The Braden scale for predicting pressure sore risk. Nurs Res 1987; 36: 205-10.
Robnett M. The incidence of skin breakdown in a surgical intensive care unit. Journal of Nursing Quality Assurance 1986; 1: 77-81.
Allman RM, Laprade CA, Noel LB et al. Pressure sores among hospitalized patients. Ann Intern Med 1986; 105: 337-42.
Brandeis GH, Morris JN, Nash DJ et al. The epidemiology and natural history of pressure ulcers in elderly nursing home residents. JAMA 1990; 264: 2905-9.
Hentziem B, Bergstrom N, Poxehl B. Prevalence and incidence of pressure sores and associated risk factors in a rural-based home health population.