Vera-Izaguirre DS, Chávez-Tapia NC, Lizardi-Cervera J, Méndez-Sánchez N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 76-89
Archivo PDF: 136.94 Kb.

RESUMEN

La mononucleosis infecciosa (MI) puede ser ocasionada por diversos virus predominantemente el virus de Epstein-Barr, descubierto hace 36 ańos por Epstein, Achong y Barr. El VEB se ha asociado a procesos neoplásicos predominantemente en pacientes inmunosuprimidos. Tiene una alta prevalencia infectando al 90% de la población con tendencia a la cronicidad; es común en adolescentes y adultos. Se caracteriza clínicamente por faringitis, fiebre, y linfadenopatía; serológicamente hay aparición de anticuerpos heterófilos y hematológicamente por la presencia de leucocitos mononucleares con monocitos atípicos . Dentro de las complicaciones se encuentran anemia hemolítica autoinmune, trombocitopenia y en casos raros síndrome hematofagocítico y ruptura esplénica. También puede haber alteraciones neurológicas, hepáticas, renales, cardiacas y pulmonares pudiendo llegar hasta la obstrucción de la vía área. Los pacientes con MI sólo requieren tratamiento sintomático y el uso de antibióticos debe limitarse al tratamiento de infecciones bacterianas. El aciclovir es efectivo en el tratamiento de la leucoplasia oral vellosa; se pueden utilizar otros antivirales en la MI con adecuados resultados. El uso de esteroides es controversial. La vacunación puede ser útil en pacientes de alto riesgo como receptores de trasplantes, portadores de síndromes linfoproliferativos asociados al X y habitantes de áreas endémicas de linfoma de Burkitt o carcinoma nasofaríngeo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Stratus SE, Cohen JI, Tosato G, Meier J. Epstein-Barr virus infections: biology, pathogenesis, and management. Ann Intern Med 1993; 118: 45-58.

2. Peter J, Ray CG. Infectious mononucleosis. Pediatr Rev 1998; 19: 276-279.

3. Schaller RJ, Counselman FL. Reviews: infectious mononucleosis in young children. Am J Emerg Med 1995; 13: 438-440.

4. Hickey SM, Strasburger VC. What every pediatricians should know about infections mononucleosis in adolescents. Pediatr Clin North Am 1997; 44: 1541-1556.

5. Cohen JI. Epstein-Barr Virus Infection. N Engl J Med 2000; 343: 481-492.

6. Ikediobi NI, Tyrinng SK. Cutaneous manifestations of Epstein-Barr virus infection. Dermatol Clin 2002; 20: 283-289.

7. Bazemore AW, Smucker DR. Lymphadenopathy and malignancy. Am Fam Physician 2002; 66: 2103-2110.

8. Schooley RT. Epstein-Barr Virus (Infectious Mononucleosis). In: Mandell: Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th ed. 2000 Churchill Livingstone.

9. Vidrih JA, Walesnsky RP, Sax PE, Freedberg KA. Positive Epstein-Barr virus heterophile antibody test in patients with primary human immunodeficiency virus infection. Am J Med 2001; 111: 192-194.

10. Taylor GH. Cytomegalovirus. Am Fam Physician 2003; 67: 519-524.

11. Pass RF. Cytomegalovirus Infection. Pediatr Rev 2002; 23: 163-170.

12. Howard MJ, Brillman JC, Burkle FM Jr. Infectious disease emergencies in disasters. Emerg Med Clin North Am 1996; 14: 413-428.

13. Yen A, Fearneyhough P, Raimer SS. EBV-associated Kikuchi´s histiocitic necrotizing limphadenitis with cutaneous manifestations. Am Acad Dermatol 1997; 36: 342-346.

14. Simon MW. Neurologic Complications of Epstein-Barr Virus Infection. Am Fam Physician 2000; 61: 643-644.

15. Salazard B, Paut O, Nicollas R, Zandotti C, Cheristian MA, Thuret I, Camboulives J. Severe upper airway obstruction in infectious mononucleosis: a life emergency. Arch Pediatr 2001: 952-956.

16. Wick MJ, Woronzoff-Dashkoff KP, McGlennen RC. The molecular characterization of fatal infectious mononucleosis. Am J Clin Pathol 2002; 117: 582-588.