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2003, Número 3

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Cir Plast 2003; 13 (3)


Utilización de endoscopia para el tratamiento de fracturas del cóndilo mandibular y la órbita interna

Cienfuegos-Monroy R, Sierra-Martínez E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 101-107
Archivo PDF: 267.15 Kb.


RESUMEN

La endoscopia es un recurso novedoso en el tratamiento quirúrgico de determinadas fracturas faciales. Se trató mediante cirugía endoscópica a diez pacientes, seis con fracturas del cóndilo y cuatro de la órbita interna. Las primeras se trataron mediante acceso intraoral y puerto accesorio preauricular. La órbita interna se reparó mediante incisión vestibular y una ventana en el antro maxilar en un caso; por un acceso de blefaroplastia superior limitada en dos, y por la herida de exposición en un caso, con un puerto auxiliar en el párpado superior. Las fracturas del cóndilo se fijaron con placas y tornillos mandibulares de titanio 2.0; en las de órbita interna se realizó liberación y recolocación de los tejidos blandos atrapados, esquirlectomía y colocación de malla de titanio. Todos los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Las fracturas condíleas consolidaron sin callo; no hubo lesiones del nervio facial ni alteraciones de la oclusión. En las de la órbita, se restablecieron los movimientos oculares y el volumen orbitario. Se concluye que el tratamiento con técnica endoscópica reduce el riesgo de lesión del nervio facial. Asimismo, es posible efectuar la reparación de la órbita interna sin la necesidad de accesos amplios como el coronal.


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