Comparación de dos técnicas anestésicas sobre los niveles plasmáticos de marcadores inflamatorios

Alejandro Bravo-Cuellar; José Enrique Romero-Ramos; Georgina Hernández-Flores; Felipe de Jesús Romo-Pérez; Luis Bravo-Cuellar; José Manuel Lerma-Díaz

2007, Número 2

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Cir Cir 2007; 75 (2)

Comparación de dos técnicas anestésicas sobre los niveles plasmáticos de marcadores inflamatorios

Bravo-Cuéllar A, Romero-Ramos JE, Hernández-Flores G, Romo-Pérez FJ, Bravo-Cuéllar L, Lerma-Díaz JM

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 99-105
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RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue determinar y comparar los niveles séricos de citocinas proinflamatorias (IL-1β, IL-6 y TNF-α), proteína C reactiva (PCR) y lipoperóxidos, en pacientes colecistectomizados mediante laparoscopia bajo anestesia general o regional.
Material y métodos: En dos grupos de 15 pacientes de uno y otro sexo, se practicó colecistectomía laparoscópica con anestesia general o con anestesia espino-epidural más sedación consciente. Se les tomó una muestra de suero en quirófano antes de iniciar la colecistectomía (basal), a los 60 minutos y 24 horas después. En plasma, por ELISA se cuantificó IL-1β, IL-6 y TNF-α; por colorimetría, los lipoperóxidos; por método automatizado hospitalario Prestige 24I, la PCR (ultrasensible).
Resultados: En todas las determinaciones las citocinas proinflamatorias aumentaron de la muestra basal a la de 24 horas posquirúrgicas, con excepción de IL-1β en el grupo con anestesia regional. Cuando se compararon los dos grupos, se observó mayor o igual cantidad de citocinas proinflamatorias y estrés oxidativo en el intervenido bajo anestesia general (p ‹ 0.05). Contrariamente, el nivel sérico de PCR fue más bajo en los pacientes intervenidos con anestesia general.
Conclusiones: La identificación de que el tipo de anestesia influye de manera diferente en la respuesta de mediadores solubles de la inflamación, puede tener importantes repercusiones clínicas.

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