Gutiérrez GA, Álvarez MI, Martínez LE, Montañez H, Guzmán R, Olivares MH, Gallardo AL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 175-179
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RESUMEN

En los últimos diez años el desarrollo de nuevos modelos anestésicos ha modificado la sensibilidad de los cambios hemodinámicos para evaluar la profundidad anestésica. Se estima que la incidencia de conciencia transoperatoria es del 0.2%, y la de recuerdo traumático de un 0.03%, eventos que pueden originar síndrome de estrés postraumático. La estrategia habitualmente orientada para disminuir la respuesta al estrés quirúrgico se basa en incrementar la profundidad anestésica mediante la administración de agentes inhalados o intravenosos y el apoyo de los opiáceos para limitar la percepción dolorosa; sin embargo, no está exenta de efectos adversos. Material y métodos: Previo consentimiento informado se estudiaron 30 pacientes entre 20 y 70 años, estado físico ASA I-II programados para cirugía laparoscópica distribuidos al azar en dos grupos: 1) Remifentanil en infusión y 2) Fentanil en infusión, ambos con desfluorano. Se registraron frecuencia cardiaca, presión arterial media, concentración alveolar mínima e índice biespectral desde su ingreso a quirófano hasta el final de la anestesia. Resultados: Hubo diferencia significativa (p ‹ 0.05) en frecuencia cardiaca, presión arterial media y concentración alveolar mínima en el grupo remifentanil. El promedio de índice biespectral se mantuvo más bajo en el grupo remifentanil. Conclusión: El uso transoperatorio del monitor BIS asegura un adecuado plano anestésico y disminuye el consumo transoperatorio del agente inhalado sin poner en riesgo el estado hipnótico y hemodinámico del paciente.

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