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ISSN 0188-9796 (Impreso)

2007, Número 1

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Rev Endocrinol Nutr 2007; 15 (1)


Disfunción eréctil y su relación con la vejez

Zúñiga GS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 32-36
Archivo PDF: 100.22 Kb.


RESUMEN

El tratamiento de la disfunción eréctil debe iniciarse con la historia clínica y el examen físico. Las pruebas psicométricas o la misma historia clínica pueden sugerir un fondo psicopatológico y hacer necesaria la referencia a psicólogo o psiquiatra. Si se sospecha trastorno endocrino, debe iniciarse el estudio hormonal correspondiente. De existir hiperprolactinemia o gonadotropinas bajas, se establece el diagnóstico y tratamiento. Debe tomarse en cuenta que en el envejecimiento, los cambios de niveles de testosterona, TeBG y niveles de estrógenos, entre otros, pueden influir en la capacidad eréctil. La sospecha de deficiencia de andrógenos lleva a obtener niveles de testosterona. Si se encuentran niveles ‹ 300 ng/dL, debe iniciarse terapia de reemplazo de andrógenos, de no estar contraindicada. En los pacientes que no se encuentran trastornos en la esfera psicológica, sin sospecha de trastorno endocrino y los niveles de T son › 300 ng/dL, puede iniciarse una prueba farmacológica con inhibidores de fosfodiesterasa, si no están contraindicados. Cuando el fármaco está contraindicado o no es efectivo, puede intentarse otro tratamiento no invasivo como los aparatos de vacío o alprostadil intrauretral. Finalmente, la prueba con inyección intracavernosa o la prótesis peneana, son opciones terapéuticas cuando no hay respuesta a los tratamientos iniciales.


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