2025, Número 2
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Ginecol Obstet Mex 2025; 93 (2)
Experiencia en el embarazo ectópico implantado en el ovario: serie de casos
Miranda FAF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 57-63
Archivo PDF: 303.59 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Exponer la experiencia del Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima,
Perú, en la atención de pacientes con embarazo ectópico implantado en el ovario.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de serie
de casos efectuado en pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico implantado
en el ovario, atendidas entre los años 2021 al 2023 en el Instituto Nacional Materno
Perinatal, Lima, Perú. El diagnóstico se sospechó por el cuadro clínico y la fracción
beta de la hormona gonadotropina coriónica humana (β-hCG) y se confirmó con la
ecografía transvaginal y el reporte de histopatología.
Resultados: Se registraron 480 embarazos ectópicos, de los que 6 casos se encontraron
implantados en el ovario, que representaron el 1.25%. La edad promedio de las
pacientes fue de 30 años (límites 23 y 39 años). Cuatro pacientes eran primigestas y la
mayoría no tenía factores de riesgo: solo dos contaban con el antecedente de cesárea.
El promedio de semanas de gestación fue 6.6. El dolor abdominal asociado con el
sangrado transvaginal fue el cuadro clínico más frecuente. La media de β-hCG inicial
fue de 15242.3 mU/mL. El tamaño promedio de la masa ectópica fue de 45.3 mm.
Conclusión: El embarazo ectópico implantado en el ovario es una complicación
poco frecuente pero con alto riesgo de hemorragia masiva si no se diagnostica a tiempo.
Su diagnóstico es un desafío y, a menudo, se establece durante la cirugía posterior a la
rotura y el cuadro de abdomen agudo. El tratamiento sigue siendo quirúrgico y, en los
últimos años, la resección en cuña se ha convertido en una opción importante para
poder conservar la mayor cantidad posible de tejido ovárico sano.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Almahloul Z, Amro B, Nagshabandi Z, Alkiumi I, et al. Ovarianpregnancy: 2 case reports and a systematic review. J ClinMed 2023 ;12 (3): 1138. https://doi:10.3390/jcm12031138
ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy.Obstetrics and Gynecology 2018; 131 (3): e91-e103.https://doi:10.1097/AOG.0000000000002464
Thanasa E, Thanasas I, Koutalia N, Mousia M. Surgicaltreatment of ovarian pregnancy. Case Rep Obstet Gynecol.2021; 2021:6618751. https://doi:10.1155/2021/6618751
Tapia A, Méndez P, Inca P, Cruz Z, et al. Embarazo ectópicoovárico: reporte de un caso y revisión de la literatura. AVFT2020; 39 (4): 256-259. doi.org/10.5281/zenodo.4087997
Li H, Liu Y, Yang Y, Zhao X, et al. Clinical analysis of womenwith ovarian pregnancy: a retrospective case-controlstudy. BMC Pregnancy Childbirth 2022; 22: 768. https://doi.org/10.1186/s12884-022-05099-8
Zoukar O, Zouari I, Jemaa Y, Aissa R, et al. La grossesseovarienne à propos d’un cas et revue de la littérature.Pan Afr Med J 2021; 40: 208. https://doi:10.11604/pamj.2021.40.208.32011
Seo MR, Choi JS, Bae J, Lee WM, et al. Preoperative diagnosticclues to ovarian pregnancy: retrospective chartreview of women with ovarian and tubal pregnancy. ObstetGynecol Sci 2017; 60 (5): 462-68. https://doi:10.5468/ogs.2017.60.5.462
Ren F, Liu G, Wang T, Li M, et al. Unruptured ovarian ectopicpregnancy: Two case reports and literature review.Front. Physiol 2022; 13: 1036365. https://doi:10.3389/fphys.2022.1036365
Aydin T, Yucel B, Aksoy H, Ekemen S. Successful laparoscopicmanagement of a rare complication after embryo transfer:ovarian pregnancy. A case report and up-to-date literaturereview. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 2016; 10 (4):574-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26865895/
Odejinmi F, Rizzuto MI, Macrae R, Olowu O, Hussain M.Diagnosis and laparoscopic management of 12 consecutivecases of ovarian pregnancy and review of literature.J Minim Invasive Gynecol. 2009;16(3):354-9. https://doi:10.1016/j.jmig.2009.01.002
Ko PC, Lo LM, Hsieh TT, Cheng PJ. Twenty-one years ofexperience with ovarian ectopic pregnancy at one institutionin Taiwan. Int J Gynaecol Obstet 2012;119 (2): 154-8.https://doi:10.1016/j.ijgo.2012.06.008
Choi HJ, Im KS, Jung HJ, Lim KT, et al. Clinical analysis ofovarian pregnancy: a report of 49 cases. Eur J Obstet GynecolReprod Biol 2011; 158 (1): 87-9. https://doi:10.1016/j.ejogrb.2011.04.015
Raziel A, Schachter M, Mordechai E, Friedler S, et al. Ovarianpregnancy-a 12-year experience of 19 cases in oneinstitution. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 114 (1):92-6. https://doi:10.1016/j.ejogrb.2003.09.038
Goyal LD, Tondon R, Goel P, Sehgal A. Ovarian ectopicpregnancy: A 10 years' experience and review of literature.Iran J Reprod Med 2014; 12 (12): 825-30.
Begum J, Pallavee P, Samal S. Diagnostic dilemma in ovarianpregnancy: a case series. J Clin Diagn Res. 2015;9(4): QR01-3. https://doi:10.7860/JCDR/2015/11501.5772
Zhu Q, Li C, Zhao W, Yuan J, et al. Risk factors and clinicalfeatures of ovarian pregnancy: a case-control study. BMJOpen 2014; 4 (12): e006447. https://doi:10.1136/bmjopen-2014-006447
González B, Salas B, Hernández G, De Santiago G. Embarazoectópico ovárico: experiencia en 10 años del HospitalUniversitario La Paz, Madrid, España. 2012; 77 (1): 50-54.http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262012000100010.
Kasraei S, Seifollahi A, Aghajani F, Nakhostin A, et al. Successfulmanagement of a patient with ovarian ectopicpregnancy by the end of the first trimester: a case report. JMed Case Reports 2022; 16: 175. https://doi.org/10.1186/s13256-022-03403-w
Sánchez GP, Sancho SB, Pedro-Viejo GG. Embarazoectópico ovárico. Prog Obstet Ginecol 2017; 60 (4):359-62. https://ibecs.isciii.es/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=IBECS&lang=e&nextAction=lnk&exprSearch=165803&indexSearch=ID
Pagidas K, Frishman GN. Nonsurgical management of primaryovarian pregnancy with transvaginal ultrasound-guided localadministration of methotrexate. J Minim Invasive Gynecol2013; 20 (2): 252-54. https://doi:10.1016/j.jmig.2012.10.012
Pato-Mosquera M, Castro-Villar L, Borrajo-Hernández E,Araújo-Fernández JE. Embarazo ectópico ovárico. ProgObstet Ginecol 2013; 56 (5): 266-269. https://dx.doi.org/10.1016/j.pog.2012.07.013
Zeevi G, Bercovich O, Haring Y, et al. Nomogram to predictmethotrexate treatment success in ectopic pregnancy. IntJ Gynecol Obstet 2024; 168: 620-27. https://doi:10.1002/ijgo.15927