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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2024, Número 11

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Ginecol Obstet Mex 2024; 92 (11)


Precisión diagnóstica y concordancia ecográfica-anatomopatológica del espectro de acretismo en pacientes con inserción anómala de placenta

García EM, Lara SB, Caldiño SF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 450-463
Archivo PDF: 417.11 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar la precisión diagnóstica y concordancia de los hallazgos ultrasonográficos con los grupos 1, 2 y 3 de espectro de placenta acreta propuesto por la FIGO demostrada por el estudio anatomopatológico.
Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, comparativo, unicéntrico y no controlado llevado a cabo en el Hospital de Ginecoobstetricia 4 Luis Castelazo Ayala entre 2013 y 2021. Para la predicción del espectro de placenta acreta se utilizó el área bajo la curva ROC para evaluar el desempeño global del ultrasonido. Los factores de riesgo se analizaron mediante regresión logística para identificar asociaciones significativas con el diagnóstico de espectro de placenta acreta.
Resultados: Se incluyeron 151 pacientes con diagnóstico de inserción anómala de placenta y diagnóstico presuntivo de espectro de placenta acreta, de un total de 176 expedientes revisados. La prevalencia en el periodo de estudio fue de 51 casos por cada 11,000 nacimientos (0.46%). La incidencia acumulada de espectro de placenta acreta en pacientes con inserción anómala de placenta fue de 0.21 (IC95%: 0.15-0.27).
Conclusiones: La precisión diagnóstica global fue superior al 80%, con un incremento superior al 90% a mayor infiltración placentaria. El índice Kappa para resultados positivos fue del 84%, lo que indica una excelente concordancia entre la ecografía y los hallazgos histopatológicos en los casos confirmados de espectro de placenta acreta. Para los resultados negativos, la concordancia también fue alta, con un 93% de especificidad, lo que permite descartar de manera efectiva los casos sin espectro de placenta acreta.


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