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ISSN 1726-6718 (Digital)
Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación

2022, Número 3

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Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 2022; 21 (3)


Analgosedación con propofol y fentanilo en las colonoscopia

Vega CE, Cardulis CO, Rojas SO, Ojeda GJJ, Díaz RC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 1-13
Archivo PDF: 374.67 Kb.


RESUMEN

Introducción: La comodidad durante la colonoscopia es una condición importante si se quiere que el paciente acepte procedimientos repetidos. Por lo tanto, se necesita de una buena sedación que pudiera combinar la analgesia con amnesia.
Objetivo: Describir la utilidad de la analgosedación balanceada con propofol/fentanilo en colonoscopia ambulatoria.
Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal prospectivo en pacientes a los que se les realizó colonoscopia de forma ambulatoria en el Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” en el período entre enero de 2017 y diciembre de 2018.
Resultados: El 34,2 % de los pacientes tenía entre 50 y 59 años, el 62,9 % eran mujeres. El 73,3 % de los pacientes se clasificó como ASA II según el estado físico. Los valores medios de frecuencia cardiaca y tensión arterial media tuvieron una disminución ligera después de aplicada la anestesia y se mantuvieron constantes en el resto de los momentos evaluados. Los valores medios de saturación de oxígeno de la hemoglobina se mantuvieron relativamente constantes en todos los momentos y resultaron algo superiores a la llegada del paciente a recuperación. La calidad de la sedación fue adecuada en 86,2 % de los pacientes. La calidad de la analgesia y la recuperación fue buena en 88,4 % y 96,2 %, respectivamente. Se presentaron complicaciones en el 16,5 % de los pacientes.
Conclusiones: La analgosedación con propofol y fentanilo resultó una alternativa anestésica de utilidad en los pacientes a los que se les realizó colonoscopia ambulatoria con gran estabilidad hemodinámica en la serie estudiada.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. García Bacallao EF, Chimbolema Guacho RI, Sánchez García NL. Colonoscopia pediátrica. Nuestra experiencia en el Instituto de Gastroenterología. AMC 2019 [acceso: 02/07/2022];23(2):165-77. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552019000200165&lng=es 1. .

  2. Hernández Calzada JJ, Cordero Escobar I, Rivero Moreno M, Fernández Navarro MA, Mora Díaz I. Sedación consciente para la colonoscopia ambulatoria. Rev cuban anestesiol reanim. 2015 [acceso: 02/07/2022];14(1):13-28. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182015000100003&lng=es 2. .

  3. Nunes Pereira das Neves JF, Pereira das Neves Araújo MM, De Paiva Araújo F, Clarice Ferreira M, Baeta Neves Duarte F, Heleno Pace F, et al3. . Sedação para colonoscopia: ensaio clínico comparando propofol e fentanil associado ou não ao midazolam. Rev. Bras. Anestesiol. 2016. [acceso: 02/07/2022];66(3):231-36. Disponible en: Disponible en: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-70942016000300231&lng=en 3. .

  4. Hsiao Chien T, Yu Cih L, Ching Lung K, Horng Yuan L, Ta Liang C, Ka Wai T, et al4. . Propofol versus midazolam for upper gastrointestinal endoscopy in cirrhotic patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2015 [acceso: 02/07/2022];10(2):e0117585. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25646815/ 4.

  5. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Universidad de Navarra Centro de Documentación de Bioética. 2013[acceso: 21/02/2019]. Disponible en: Disponible en: http://www.redsamid.net/archivos/201606/2013-declaracion-helsinki-brasil.pdf?1 5.

  6. Ruiz Romero D, Téllez Ávila FI. Preparación para colonoscopia en 2016: Recomendaciones actuales utilizando datos nacionales. Endoscopia. 2016;28(2):81-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.endomx.2016.06.0016.

  7. Vanegas Moreno DP, Ramírez López LX, Limas Solano LM, Pedraza Bernal AM, Monroy Díaz AL. Revisión: Factores asociados a cáncer colorrectal. Rev. Médica Risaralda. 2020 [acceso: 02/07/2022];26(1):68-77. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0122-06672020000100068&lng=en 7.

  8. Moreno Ortiz JM, Jiménez-García J, Gutiérrez Angulo M, Ayala Madrigal ML, González Mercado A, González Villaseñor CO, et al8. . Elevada frecuencia de metilación del promotor de MLH1 mediada por sexo y edad en tumores colorrectales de pacientes mexicanos. Gac. Méd. Méx. 2021 [acceso: 02/07/2022];157(6):638-44. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132021000600638&lng=es 8. .

  9. Bonilla Ortega GF, Rubio Sarmiento NM. Evaluación de la sedación, mediante la escala modificada de Valoración del Observador de Alerta-Sedación (MOAA/S), con dos técnicas, en pacientes ambulatorios sometidos a endoscopías en dos hospitales del IESS de Quito, 2016. [Tesis para optar al título de especialista en Anestesiología]. Quito: Universidad Central del Ecuador; 2017.

  10. De la Torre Carazo S, De la Torre Carazo F, Jiménez Pérez C, Ramos Meca MA, De la Torre Gutiérrez S. Anestesia para colonoscopia: anestesia inhalatoria con sevoflurano frente a anestesia intravenosa con propofol. Sanid. Mil. 2012 [acceso: 02/07/2022];68(1):27-32. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1887-85712012000100005&lng=es 10. .

  11. Estrada Ramos D, Barreda Pavón J, Leyva Pérez L, González Zaldívar N, Sánchez Domínguez E. Uso de ketamina-propofol en la colonoscopia ambulatoria diagnóstica terapéutica. Rev. Electr. Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta.2017 [acceso: 02/07/2022];42(6) Disponible en: Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1228 11.

  12. Mulett Vásquez E, Osorio Chica M, Arango Molano LA. Sedación con propofol por no anestesiólogos para colonoscopia total. Rev Colomb Gastroenterol. 2019;34(4) DOI: https://doi.org/10.22516/25007440.30212. . Mulett Vásquez E, Osorio Chica M, Arango Molano LA. Sedación con propofol por no anestesiólogos para colonoscopia total. Rev Colomb Gastroenterol. 2019;34(4) DOI: https://doi.org/10.22516/25007440.30212.

  13. García García E, Oramas Rodríguez I, Massip Nicot J, Navarrete Zuazo V, Wilson Batista B, Rodríguez Martínez DM. Propofol-fentanil en bolo frente a ketofol en infusión continua para sedoanalgesia en colonoscopia electiva. Rev cuban anestesiol reanim. 2018 [acceso: 02/07/2022];17(1):1-11. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182018000100004&lng=es 13. .

  14. Utrera Díaz G, Pérez Rodríguez L, Toledo Yanes P. Cáncer colorrectal: factores de riesgo en pacientes mayores de 50 años en Cienfuegos. Rev. Finlay. 2021 [acceso: 02/07/2022];11(3). Disponible en: Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/920 14.

  15. Martínez Quiroz ZI, Lugo Goytia G, Esquivel Rodríguez VM. Sedación consciente en pacientes sometidos a colonoscopía: Estudio aleatorizado y doble ciego de la combinación propofol-ketamina versus propofol-fentanyl. Rev. Mex. Anestesiol. 2007 [acceso: 02/07/2022];30(4):220-24 Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2007/cma074h.pdf 15.

  16. Türk HŞ, Aydoğmuş M, Unsal O, Köksal HM, Açik ME, Oba S. Sedation-analgesia in elective colonoscopy: propofol-fentanyl versus propofol-alfentanil. Braz J Anesthesiol. 2013 [acceso: 02/07/2022];63(4):352-7. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24565243/ 16.

  17. Cabadas Avión R, Baluja A, Ojea Cendón M, Leal Ruiloba MS, Vázquez López S, Rey Martínez M, et al17. . Effectiveness and safety of gastrointestinal endoscopy during a specific sedation training program for non-anesthesiologists. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2019 [acceso: 02/07/2022];111(3):199-208. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30507244/ 17.

  18. Vanegas Mendieta GV. Sedo-analgesia para colonoscopía. comparación entre midazolam + fentanil versus propofol + fentanil. Hospital Vicente Corral Moscoso y Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca 2014 [Tesis para optar al título de especialista en Anestesiología].Cuenca: Universidad de Cuenca; 2016. Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/2368018.

  19. Nisar T, Zahoor SA, Khan T, Dar BA, Ali Z, Wani SQ, et al19. . Comparison of dexmedetomidine-propofol and fentanyl-propofol for monitored anesthesia care (MAC) a prospective randomized study in lower GI endoscopies in paediatric age group. Pediatric Anesthesia and Critical Care Journal. 2018 [acceso: 02/07/2022];6(1):1-12. Disponible en: Disponible en: http://www.anestesiarianimazione.com/PACCJ%202018/Comparison%20of%20dexmedetomidine%20propofol%20and%20fentanyl%20propofol%20for%20Monitored%20Anesthesia%20Care%20(MAC)%20A%20prospective%20randomized%20study%20in%20lower%20GI%20endoscopies%20in%20paediatric%20age.pdf 19.

  20. Zamora Tovar R, Rendón Salazar DD, Barajas Cantú NY, Villarreal Puentes GJ, Palacios Ríos D, Rodríguez Rodríguez NH. Ketamina-Propofol vs Propofol para sedación en endoscopia digestiva superior. Anest. Méx. 2016 [acceso: 02/07/2022];28(3):13-9. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-87712016000300013&lng=es 20. .

  21. Alatise OI, Owojuyigbe AM, Yakubu MA, Agbakwuru AE, Faponle AF. Propofol versus traditional sedative methods for colonoscopy in a low‑resource setting. Niger Postgrad Med J. 2015 [acceso: 02/07/2022];22:151-7. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26739201/ 21.

  22. Cruz González KM. Uso de midazolam al agregarlo a un esquema de propofol- fentanil en colonoscopía ambulatorias en el Hospital Escuela “Dr. Oscar Danilo Rosales Arguello”, del 1 de enero al 31 diciembre 2013. [Tesis para optar al título de especialista en Anestesiología]. León: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2014. Disponible en: https://repositoriosiidca.csuca.org/Record/RepoUNANL660222.

  23. Martínez O, Ballesteros D, Estébanez B, Chana M, López B, Martín C, et al23. . Características de la sedación profunda en procesos endoscópicos gastrointestinales, realizada por médicos intensivistas. Med Intensiva. 2014 [acceso: 02/07/2022];38(9):533-40. Disponible en: Disponible en: https://www.medintensiva.org/en-caracteristicas-sedacion-profunda-procesos-endoscopicos-articulo-S0210569114001351 23.

  24. Avendaño Guinea JR. Calidad de sedación y analgesia bajo la combinación de propofol-fentanil versus propofol-ketamina en pacientes sometidos a colonoscopia en el Hospital Alemán Nicaragüense en el periodo comprendido entre enero y febrero del 2015. [Tesis para optar al título de Especialista en Anestesiología y Reanimación]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2016. Disponible en: https://repositorio.unan.edu.ni/6207/24.




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