2024, Número 5
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salud publica mex 2024; 66 (5)
El Sistema Único de Salud de Brasil: la lucha por el derecho universal en un país desigual
Vieira MC, Dias LL
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 726-731
Archivo PDF: 220.94 Kb.
RESUMEN
El artículo analiza el Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil,
establecido por la Constitución de 1988. Inicialmente, se
analiza la trayectoria de la política nacional y de salud, y el
contexto de democratización de los años 80 que favoreció la
reforma sanitaria y la creación de un sistema de salud público,
universal e integral. A continuación, se exploran los avances
y contradicciones registrados en más de tres décadas de
implementación del SUS. Los principales avances observados
fueron la creación de mecanismos institucionales compatibles
con el ordenamiento federativo y la participación social; la
descentralización político-administrativa; la ampliación nacional
del acceso a la salud; cambios en el modelo de atención,
incluido el fortalecimiento de la atención primaria, y mejoras
en los indicadores de salud. Por otro lado, la persistencia de
problemas estructurales y disputas entre diferentes agendas
de salud, con diferencias entre gobiernos, han llevado a contradicciones,
expresadas en dificultades de financiamiento y
relaciones público-privadas en salud. A pesar de las diferencias
entre países, el análisis del caso brasileño trae lecciones
sobre los desafíos a enfrentar en la construcción de sistemas
universales de salud en América Latina.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fonseca CMO. Saúde no Governo Vargas (1930-45): dualidade institucionalde um bem público. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2007.
Escorel S. Reviravolta na saúde. Origem e articulação do movimentosanitário. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 1999 [cited on August 27, 2024].Available from: https://books.scielo.org/id/qxhc3
Noronha JC, Levcovitz E. AIS-SUDS-SUS: os caminhos do direito àsaúde. In: Guimarães R, Tavares R, eds. Saúde e sociedade no Brasil: anos80. Rio de Janeiro: Relume Dumará, 1994:73-111.
Paim JS. Reforma Sanitária Brasileira: contribuição e crítica. Rio deJaneiro: Editora Fiocruz, 2008.
Teixeira SMF. Reforma Sanitária: em busca de uma teoria. Rio de Janeiro:Abrasco, 1989.
Brasil. Constituição da República Federativa do Brasil: promulgada em 5de outubro de 1988. Brasília: Senado Federal, 1988.
Brasil. Lei Orgânica da Saúde – lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990.Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação dasaúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes edá outras providências. Diário Oficial da República Federativa do Brasil.Brasília: DF, 20 set 1990:18.055.
Machado CV, Lima LD, Baptista TWF. Políticas de saúde no Brasil emtempos contraditórios: caminhos e tropeços na construção de um sistemauniversal. Cad Saúde Pública. 2017;33. https://doi.org/10.1590/0102-311X00129616
Miranda AS. Intergovernmental health policy decisions in Brazil: cooperationstrategies for political mediation. Health Policy Plan. 2007;22(3):186-92. https://doi.org/10.1093/heapol/czm004
Machado CV, Lima LD, Baptista TWF, de Mendonça MHM, VianaALd’Ávila. Federalism and health policy: the intergovernmental committeesin Brazil. Rev Saúde Pública. 2014;48(4):642-50. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048005200
Moraes VD, Machado CV, Magalhães R. Governança e coordenaçãointersetorial de políticas públicas: a Câmara Intersetorial de SegurançaAlimentar e Nutricional. Saúde Debate. 2021;45(130):575-89. https://doi.org/10.1590/0103-1104202113002
Portes LH, Machado CV, Turci SRB. Coordenação governamentalda Política de Controle do Tabaco no Brasil. Ciênc Saúde Coletiva.2019;24(7):2701-14. https://doi.org/10.1590/1413-81232018247.22972017
Arantes LJ, Shimizu HE, Merchán-Hamann E. Contribuições e desafiosda Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde no Brasil:revisão da literatura. Ciênc Saúde Coletiva. 2016;21(5):1499-510. https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19602015
Machado CV, Silva GAE. Political struggles for a universal health systemin Brazil: successes and limits in the reduction of inequalities. GlobalHealth. 2019;15(Suppl 1):77. https://doi.org/10.1186/s12992-019-0523-5
Gadelha CAG. Complexo Econômico-Industrial da Saúde: a baseeconômica e material do Sistema Único de Saúde. Cad Saúde Pública.2022;38. https://doi.org/10.1590/0102-311X00263321
Piola SF, Paiva AB, Sá EB, Servo LMS. Financiamento público da saúde:uma história à procura de rumo. Brasília, Rio de Janeiro: Ipea, 2013.
Piola SF, Vieira FS. Financiamento das ações e serviços públicos desaúde no Brasil: um retrato das desigualdades regionais do período 2010-2022. Brasília: Ipea, 2024.