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Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría

2024, Número 5

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Acta Pediatr Mex 2024; 45 (5)


Caso fatal pediátrico coinfectado por Rickettsia rickettsii y SARS-CoV-2

Rosas SD, Félix RMF, Rivera RCN, Calleja LT, Álvarez MJB, Álvarez HG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 458-465
Archivo PDF: 337.46 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La fiebre manchada por Rickettsia rickettsii (FMRR) tiene un inicio clínico inespecífico que puede confundirse con otras enfermedades febriles, incluida COVID-19. Ya ha sido reportada la coinfección por SARS-CoV-2 y otros patógenos, pero no entre este virus y R. rickettsii, por lo que presentamos un caso fatal en un niño hospitalizado en una región endémica de FMRR.
Caso clínico: Paciente masculino de 11 años con un cuadro febril exantemático de 7 días de evolución acompañado por deterioro neurológico y dificultad respiratoria. Se confirmó infección aguda por SARS-CoV-2 mediante determinación de antígenos y por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en una muestra respiratoria. Se documentó exposición a garrapatas, por lo que se sospechó simultáneamente de FMRR, se tomaron muestras de sangre y patología que confirmaron la infección por R. rickettsii. El paciente presentó rápido deterioro sistémico, sin respuesta al manejo implementado, a las cinco horas de su ingreso murió.
Conclusiones: Este caso fatal presentó una coinfección aguda por R. rickettsii y el virus SARS-CoV-2 que probablemente contribuyó a las complicaciones médicas y aceleró el desenlace fatal. El personal médico debe considerar la presencia de coinfecciones de ambos patógenos, particularmente en regiones endémicas del país.


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