2024, Número 9
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Med Int Mex 2024; 40 (9)
El dilema en el razonamiento diagnóstico: la navaja de Ockham o el dictamen de Hickam
Arriaga IDY
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 603-605
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RESUMEN
La influencia del principio de parsimonia (navaja de Ockham) en el razonamiento
diagnóstico comienza desde la confección de la educación médica moderna por
Sir William Osler y, hasta la actualidad, es el método heurístico más utilizado en
la práctica clínica. En este contexto, el principio propone que debe buscarse la
mínima cantidad de causas que expliquen todos los síntomas y no múltiples diagnósticos
individuales. No obstante, ha sido objeto de gran cantidad de críticas por
su absoluta autoridad en el juicio clínico; la principal es el dictamen de Hickam
que establece que “un paciente puede tener tantas enfermedades como desee”,
con hincapié en que más de una enfermedad puede ser responsable de los signos
y síntomas. En este trabajo se ofrece una perspectiva histórica y crítica del dilema
en el pensamiento diagnóstico que permita ser utilizada como una herramienta de
reflexión en el actuar médico.
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