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2007, Número 1

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Rev Mex Anest 2007; 30 (1)


Manejo del dolor postquirúrgico por vía peridural con bombas de infusión tipo PCA (analgesia controlada por el paciente) en cirugía ginecológica y obstétrica

Jaime-Córdova A, Hernández-Favela P, Ortiz-Ruiz RN, Nava y LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 32-39
Archivo PDF: 93.68 Kb.


RESUMEN

El dolor generado por la cirugía es muy difícil de controlar, llegando hasta en ocasiones a un 70% de falla, esto es debido a las subdosis de analgésicos que se aplican y a las vías de administración. El advenimiento de las bombas de infusión continua tipo PCA y el uso a través del espacio epidural han tenido éxito. El objetivo del estudio es identificar la dosis mínima de eficacia analgésica postquirúrgica con el uso de ropivacaína más citrato de fentanilo, evaluando los efectos secundarios de los mismos y mayor confort de las pacientes. Resultados: Se estudiaron 114 pacientes, se dividieron en 4 grupos a diferentes concentraciones; no hubo diferencia significativa en cuanto a peso, talla y edad entre los cuatro grupos. Pero sí hay diferencia estadísticamente significativa entre los grupos para el uso de las dosis de rescate, así como mayor consumo de analgésicos de rescate. En cuanto a la evaluación del dolor mediante la EVA, la cual fue significativa con una p ‹ 0.05. En lo referente al confort en los cuatro grupos se encontró buena aceptación para el manejo del dolor postquirúrgico. Discusión: Con el uso de las PCA y la vía epidural se han tenido resultados satisfactorios, debido a que se alcanzan los niveles plasmáticos de los fármacos, llevando a un buen manejo el dolor postquirúrgico, dando un giro total para el manejo del dolor, haciendo que el paciente se pueda reincorporar lo más pronto posible a sus actividades diarias. Conclusión: Podemos decir que el uso de las bombas tipo PCA con dosis adecuadas de analgésicos/anestésicos para mantener niveles plasmáticos de los mismos van a dar como consecuencia un buen control del dolor postquirúrgico.


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