2024, Número 09
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Ginecol Obstet Mex 2024; 92 (09)
Causas asociadas con hemorragia primaria posparto en mujeres andinas de Perú
Muñoz TRJ, Córdova MTI, Mendoza VJ, Toral SEJ, Carbajal MH, Márquez CJF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 51
Paginas: 364-374
Archivo PDF: 238.13 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar las causas sociodemográficas y obstétricas asociadas con la
hemorragia primaria posparto en cada una de las etapas de la gestación.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles efectuado de
enero a diciembre del 2021 en el Centro de Salud de Chilca, provincia de Huancayo,
departamento de Junín, Perú, en pacientes en el puerperio. Casos: pacientes con hemorragia
primaria posparto. Controles: pacientes sin hemorragia seleccionadas al azar
con una proporción de 1:3. Se realizó el análisis de regresión logística considerando
un nivel de confianza del 95%.
Resultados: Se reunieron 56 casos y 168 controles, seleccionados a su vez de un
universo de 764 pacientes. La prevalencia de hemorragia primaria posparto en el Centro
de Salud de Chilca fue del 33.3%. Las características del grupo de casos y controles
fueron diferentes; por ejemplo, en las causas sociodemográficas se evidenció que
las mujeres ≥ 35 años fueron casi el doble en las puérperas con hemorragia primaria
posparto en comparación con el grupo sin hemorragia. Entre las causas obstétricas,
antes del parto, estuvo la macrosomía fetal (RM = 4.86; IC95%: 1.24-19.03); durante
el parto los desgarros de III-IV grado (RM = 24.94; IC95%: 9.19-67.67) y, después del
parto la retención de restos placentarios (RM = 18.36; IC95%: 4.98-67.59).
Conclusiones: Las causas sociodemográficas evidenciaron que las mujeres ≥
35 años fueron casi el doble en las puérperas con hemorragia primaria posparto en
comparación con el grupo sin hemorragia. En relación con las causas obstétricas se
encontró que alrededor del 30% de mujeres con más de cuatro atenciones prenatales
tuvieron hemorragia primaria posparto.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Say L, Chou D, Gemmill A, et al. Global causes of maternaldeath: a WHO systematic analysis. Lancet 2014; 2 (6): e323-e33. Global causes of maternal death: a WHO systematicanalysis - The Lancet Global Health
Grandi C. Mortalidad neonatal en el marco de los Objetivosde Desarrollo del Milenio y nuevos objetivos post-2015.Archivos Argentinos de Pediatría 2018; 116 (4): 238-40.mL0002.pdf(mecon.gob.ar)
World Health Organization. WHO RecommendationsUterotonics for the Prevention of Postpartum Haemorrhage.World Health Organization 2018. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/277283/WHO-RHR-18.34-eng.pdf
Ejecutivo C. Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, elNiño y el Adolescente (2016-2030): desarrollo en la primerainfancia: informe del Director General. Organización Mundialde la Salud 2017. B142_19-sp.pdf (who.int)
Organización Panamericana de la Salud. Iniciativa de laOPS/OMS busca reducir las muertes maternas por hemorragiasen países de las Américas. 2015. https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=86530
Organización Mundial de la Salud. 2015. https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54207/boletinhemorragias_spa. pdf?sequence=1&isAllowed=y.
Organización Mundial de la Salud. Mortalidad materna2019. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/.
Soares DT, Couto TM, Martins RD, et al. Sociodemographicand Clinical Factors Associated with PostpartumHemorrhage in a Maternity Ward. Aquichan 2021; 21 (2).2027-5374-aqui-21-02-e2127.pdf (scielo.org.co)
López-García LF, Ruiz-Femández DP, Zambrano-Cerón CG,et al. Incidence of postpartum hemorrhage based on theuse of uterotonics. Maternal outcomes in an intermediatecomplexity hospital in Bogotá, Colombia, 2016. Rev ColombObstet Ginecol 2017; 68 (3): 218-27. 0034-7434-rcog-68-03-00218.pdf (scielo.org.co)
Organización Mundial de la Salud. Boletín epidemiológicodel Perú 2019. boletin_202419_20_163956.pdf (dge.gob.pe)
Diresa - Junín. Epidemiología DIRESA Junín. Boletín epidemiológicoregión Junín. 2022. Boletín Epidemiológico N08-2023 | DIRESA JUNÍN - Dirección Regional de Salud deJunín - 2024 (diresajunin.gob.pe)
Fumero SR, González CC, Chavarría AG. Hemorragia pospartoprimaria: diagnóstico y manejo oportuno. Rev médsinerg 2020; 5 (6): e512. https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/512
Nigussie J, Girma B, Molla A, et al. Magnitude of postpartumhemorrhage and its associated factors in Ethiopia: asystematic review and meta-analysis. Reproductive Health2022; 19 (1): 1-13. https://doi.org/10.1186/s12978-022-01360-7
Devi KP, Singh LR, Singh LB, et al. Postpartum hemorrhageand maternal deaths in North East India. Open Journalof Obstetrics and Gynecology 2015; 5 (11): 635-38. PostpartumHemorrhage and Maternal Deaths in North EastIndia (scirp.org)
Elkhoudri N, Amor H, Baali A. Self-reported postpartummorbidity: prevalence and determinants among womenin Marrakesh, Morocco. Reprod Health 2015; 12 (1): 1-5.Self-reported postpartum morbidity: prevalence anddeterminants among women in Marrakesh, Morocco |Reproductive Health (springer.com)
Mesfin S, Dheresa M, Fage SG, et al. Assessment of postpartumhemorrhage in a university hospital in EasternEthiopia: a cross-sectional study. International Journal ofWomen's Health 2021; 13: 663. Full article: Assessment ofPostpartum Hemorrhage in a University Hospital in EasternEthiopia: A Cross-Sectional Study (tandfonline.com)
Linde LE, Rasmussen S, Moster D, et al. Risk factors andrecurrence of cause-specific postpartum hemorrhage: Apopulation-based study. Plos one 2022; 17 (10): e0275879.Risk factors and recurrence of cause-specific postpartumhemorrhage: A population-based study | PLOS ONE
Kodan LR, Verschueren KJ, Prüst ZD, et al. Postpartumhemorrhage in Suriname: A national descriptive study ofhospital births and an audit of case management. PloSone 2020; 15 (12): e0244087. Postpartum hemorrhage inSuriname: A national descriptive study of hospital birthsand an audit of case management | PLOS ONE
Borovac-Pinheiro A, Ribeiro FM, Pacagnella RC. Risk Factorsfor postpartum hemorrhage and its severe formswith blood loss evaluated objectively-a prospective cohortstudy. Rev Bras Ginecol Obstet 2021; 43 (02): 113-18.Thieme E-Journals - Revista Brasileira de Ginecologia eObstetrícia / RBGO Gynecology and Obstetrics / Full Text(thieme-connect.com)
Crespo Antepara D, Mendieta Toledo LB. Context of hemorrhages,in the immediate puerperium. Mem Inst InvestigCienc Salud 2019: 5-9. 1812-9528-iics-17-03-5.pdf (una.py)
Bazirete O, Nzayirambaho M, Umubyeyi A, et al. Risk factorsfor postpartum haemorrhage in the Northern Provinceof Rwanda: A case control study. PloS one 2022; 17 (2):e0263731. Risk factors for postpartum haemorrhage inthe Northern Province of Rwanda: A case control study| PLOS ONE
Cuba-Fuentes MS, Romero-Albino Z, Dominguez R, et al.Dimensiones claves para fortalecer la atención primaria enel Perú a cuarenta años de Alma Ata. An Fac med 2018;79 (4): 346-50. http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v79n4/a13v79n4.pdf
Inga-Berrospi F, Rodríguez CA. Avances en el desarrollo delos recursos humanos en salud en el Perú y su importanciaen la calidad de atención. Rev peru med exp salud publica2019; 36 (2): 312-18. a21v36n2.pdf (scielo.org.pe)
Del Carmen Sara, JC. Lineamientos y estrategias paramejorar la calidad de la atención en los servicios desalud. Rev peru med exp salud publica 2019; 36(2): 288-295. https://www.scielosp.org/article/rpmesp/2019.v36n2/288-295/es/
Velásquez T, Ríos G, Serra NI, et al. Encuentros entre el sistemadominante de salud y otros sistemas de salud en el Perú(2000-2012). Revista del Instituto Riva-Agüero 2019; 4 (1):339-52. https://doi.org/10.18800/revistaira.201901.008
Alcalde-Rabanal JE, Lazo-González O, Nigenda G. Sistemade salud de Perú. Salud Pública de México 2011; 53 (suppl2): s243-s54. 19.pdf (scielosp.org)
Soto A, Cvetkovich A. Estudios de casos y controles. RevFac Med Hum 2020; 20 (1): 138-43. http://www.scielo.org.pe/pdf/rfmh/v20n1/2308-0531-rfmh-20-01-138.pdf
Argimon J, Jiménez J. Estudios de casos y controles. Métodosde investigación clínica y epidemiológica. 3rd ed.Barcelona: Elsevier 2004: 76-89. Métodos de investigaciónclínica y epidemiológica - Josep Maria Argimon Pallàs, JosepJiménez Villa - Google Libros
Manterola C, Otzen T. Los sesgos en investigación clínica.Int J Morphol 2015; 33 (3): 1156-64. art56.pdf (scielo.cl)
Ponce de León-Galarza MY. Indicadores clínico-epidemiológicosmaterno-fetales de atonía uterina en puérperaspost cesárea primaria en una clínica privada de agosto2017-agosto 2018. Rev Fac Med Hum 2019; 19 (2): 82-8.Indicadores clínico-epidemiológicos materno-fetales deatonía uterina en puérperas post cesárea primaria en unaclínica privada de agosto 2017 - agosto 2018 (scielo.org.pe)
Távara A, Núñez M, Tresierra MÁ. Factores asociados aatonía uterina. Rev peru ginecol obstet 2022; 68 (2): 00005.http://dx.doi.org/10.31403/rpgo.v68i2424
Ll C. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia(SEGO). Protocolos asistenciales en obstetricia. Infecciónurinaria y embarazo. Barcelona: Ediciones Mayo, 2004.https://www.sanidad.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol29_2InfecUrinariaEmbarazo.pdf
Quezada-Robles A, Quispe-Sarmiento F, Bendezu-QuispeG, et al. Fetal macrosomia and postpartum hemorrhage inLatin American and Caribbean Region: systematic reviewand meta-analysis. Rev Bras Ginecol Obstet 2023; 45 (11):e706-e723. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10686756/
Araujo Júnior E, Peixoto AB, Zamarian AC, et al. Macrosomia.Best practice & Research Clinical Obstetrics &Gynaecology 2017; 38: 83-96. http://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.08.003.
Reyes OA. Riesgo de hemorragia posparto en la pacientegran multípara: estudio retrospectivo observacional. Clínicae Investigación en Ginecología y Obstetricia. 2011; 38(5): 169-72. https://sci-hub.se/https://doi.org/10.1016/j.gine.2010.01.002
Karlsson H, Pérez Sanz C. Hemorragia postparto. AnalesSis San Navarra 2009; 32: 159-67. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200014&lng=es
Aragonés D, Barrios J, Franco DU, et al. Frecuencia dehemorragia obstétrica posparto en pacientes del HospitalRural Coscomatepec Prospera. Medicina general 2017; 6(5): 1. https://mgyf.org/frecuencia-hemorragia-obstetricaposparto-pacientes-del-hospital-rural-coscomatepecprospera
Román-Soto JM, Oyola-García AE, Quispe-Ilanzo MP.Factores de riesgo de hemorragia primaria posparto.Rev Cubana Med Gen Integr 2019; 35 (1). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252019000100004&lng=es
World Health O. Intrapartum care for a positivechildbirth experience. Geneva: World Health Organization2018: 212. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/260178/?sequence=1
Silvares EÁ, Lavandeira SG, Cid PR, et al. Hemorragia pospartosecundaria o tardía. Prog Obstet Ginecol 2016; 59(1): 7-12. 03_OR_00081_Alvarez_esp.pdf (sego.es)
Galindo Fago A, Villarroya Lacilla MM. Promoción de la lactanciamaterna en España y efectos en las madres y reciénnacidos. 2012. https://zaguan.unizar.es/record/7382/files/TAZ-TFG-2012-207.pdf
Ponce-Pilozo MJ, Zapata-Mata MA, Cárdenas-Chávez AB, etal. Manejo de la hemorragia severa post-parto por atoníauterina. Domino de las Ciencias 2021; 7 (4): 1128-46. Vistade Manejo de la hemorragia severa post-parto por atoníauterina (dominiodelasciencias.com)
Borges Damas L, Sixto Pérez A, Sánchez Machado R.Concepción integral del cuidado humanizado a la mujerdurante el trabajo de parto y parto. Rev Cubana Enfermer2018; 34 (3). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192018000300016&lng=es.
Healy M, Nyman V, Spence D, et al. How do midwivesfacilitate women to give birth during physiological secondstage of labour? A systematic review. PloS one 2020; 15 (7):e0226502. How do midwives facilitate women to give birthduring physiological second stage of labour? A systematicreview | PLOS ONE
Benítez González Y, Verdecia Ramírez M. Presentación deuna paciente con desgarro perineal obstétrico. CCM 2017;21: 583-90. Presentación de una paciente con desgarroperineal obstétrico (sld.cu)
Wilson AN, Homer CSE. Third‐and fourth‐degree tears: Areview of the current evidence for prevention and management.Aust N Z J Obstet Gynaecol 2020; 60 (2): 175-182.https://doi.org/10.1111/ajo.13127
INEI. Encuesta demográfica y de salud familiar. Lima P,editor. 2021. https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1838/
Castiblanco Montañez RA, Coronado Veloza CM, et al.Hemorragia posparto: intervenciones y tratamiento delprofesional de enfermería para prevenir shock hipovolémico.Rev Cuid 2022; 13 (1): e2075. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2075
Habitamu D, Goshu YA, Zeleke LB. The magnitude and associatedfactors of postpartum hemorrhage among motherswho delivered at Debre Tabor general hospital 2018. BMC2019; 12 (1): 1-6. The magnitude and associated factors ofpostpartum hemorrhage among mothers who delivered atDebre Tabor general hospital 2018 | BMC Research Notes(springer.com)
Ataullakhanov FI, Koltsova EM, Balandina AN, etal. Classic and global hemostasis testing in pregnancyand during pregnancy complications. SeminThromb Hemost 2016; 42 (7): 696-716. https://doi.org/10.1055/s-0036-1592303.
Organización Mundial de la Salud. Atención prenatal reenfocada.2016; 1: 10-5. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/250802/WHO-RHR-16.12-spa.pdf?sequence=1