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Boletín Médico del Hospital Infantil de México

2006, Número 6

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Bol Med Hosp Infant Mex 2006; 63 (6)


Insuficiencia renal secundaria a litiasis urinaria en niños

Medina-Escobedo M, León-Burgos V, Duarte AA, Villanueva-Jorge S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 395-401
Archivo PDF: 164.40 Kb.


RESUMEN

Introducción. Debido a que la litiasis urinaria (LU) es endémica en Yucatán, es deseable conocer la prevalencia, cuadro clínico y alteraciones metabólicas de la insuficiencia renal (IR) secundaria a LU en niños.
Material y métodos. Se registraron en forma prospectiva, pacientes con edad menor o igual a 15 años y diagnóstico de IR, ingresados de marzo de 2001 a febrero de 2006. Se seleccionaron los casos asociados a LU. Se registró la edad, sexo, condiciones de ingreso, localización de los litos, tratamiento médico y quirúrgico, complicaciones y evolución; aquéllos en los que revirtió la IR se les efectuaron pruebas metabólicas, al recuperarse la función renal.
Resultados. Se captaron 104 pacientes con IR, en 13 se observó la asociación de IR con LU (8 mujeres y 5 hombres). La edad osciló entre 8 meses y 12 años; 10 pacientes fueron menores a 3 años. El signo predominante (9/13) fue anuria. Todos tuvieron litos múltiples. Diez pacientes sufrían algún grado de desnutrición. Un caso tuvo hipouricemia e hipouricosuria, 1 con hiperuricosuria (HUU) e hipercalciuria, 8 con HUU, en 3 no se pudo determinar la causa metabólica de la LU. Dos casos requirieron diálisis; 2, instalación de sondas de nefrostomía. Todos requirieron litotomía. Diez evolucionaron en forma satisfactoria, 2 con IR crónica y 1 falleció por urosepsis a pocas horas de su ingreso a urgencias.
Conclusiones. La LU puede causar IR en niños y eventualmente llevar a la muerte. La HUU es la alteración metabólica predominante.


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