medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2024, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Acta Ortop Mex 2024; 38 (5)


Índice para la medición estática y dinámica de los forámenes lumbares en pacientes con estrechez foraminal

Barraza-Silva J, Sauri-Barraza J

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 285-290
Archivo PDF: 215.68 Kb.


RESUMEN

Introducción: la estenosis foraminal lumbar se define como el estrechamiento del canal lateral por donde sale la raíz nerviosa del canal espinal en la columna lumbar, ocurre de 8-11% en pacientes mayores de 40 años. El fallo en la detección y descompresión del foramen representa 60% de las causas de cirugía lumbar fallida. Este estudio tuvo como objetivo generar un índice que evalúa el grado de estrechez foraminal y así apoyar la toma de decisiones para una descompresión foraminal directa o indirecta. Material y métodos: se realizó un estudio transversal, donde se incluyeron 49 pacientes a los cuales se les midieron los cinco forámenes lumbares con rayos X y resonancia magnética simple. Estas mediciones incluyeron principalmente el ancho foraminal y la plataforma vertebral inferior del cuerpo vertebral superior y se correlacionaron para formar un índice ancho foraminal/plataforma vertebral inferior. Resultados: el índice ancho foraminal/plataforma vertebral inferior < 10% tiene un OR de 3.07 en la radiografía lateral, un OR de 3.59 en la radiografía en flexión y un OR de 4.01 en la radiografía en extensión. En la resonancia magnética se obtuvo un OR de 0.195 para los forámenes izquierdos y un OR de 3.07 para los forámenes derechos. Conclusión: este estudio abre el camino para una mayor exploración de los resultados clínicos preoperatorios y postoperatorios en diversos métodos de descompresión quirúrgica guiados por el índice FW/LE. Para mejorar la toma de decisiones, se recomienda realizar una investigación que compare los hallazgos clínicos preoperatorios y postoperatorios en pacientes individuales, teniendo en cuenta sus mediciones del índice FW/LE.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hutchins J, Hebelka H, Lagerstrand K, Brisby H. A systematic review of validated classification systems for cervical and lumbar spinal foraminal stenosis based on magnetic resonance imaging. Eur Spine J. 2022; 31(6): 1358-69. doi: 10.1007/s00586-022-07147-5.

  2. Choi YK. Lumbar foraminal neuropathy: an update on non-surgical management. Korean J Pain. 2019; 32(3): 147-59. doi: 10.3344/kjp.2019.32.3.147.

  3. Orita S, Inage K, Eguchi Y, et al. Lumbar foraminal stenosis, the hidden stenosis including at L5/S1. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology. 2016; 26(7): 685-93. doi: 10.1007/s00590-016-1806-7.

  4. Miller KJ. Physical assessment of lower extremity radiculopathy and sciatica. J Chiropr Med. 2007; 6(2): 75-82. doi: 10.1016/j.jcme.2007.04.001.

  5. Jenis LG, An HS. Spine update. Spine (Phila Pa 1976). 2000; 25(3): 389-94. doi: 10.1097/00007632-200002010-00022.

  6. Hasegawa T, An HS, Haughton VM. Imaging anatomy of the lateral lumbar spinal canal. Seminars in Ultrasound, CT and MRI. 1993; 14(6): 404-13. doi: 10.1016/S0887-2171(05)80034-4.

  7. Aota Y, Niwa T, Yoshikawa K, Fujiwara A, Asada T, Saito T. Magnetic resonance imaging and magnetic resonance myelography in the presurgical diagnosis of lumbar foraminal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2007; 32(8): 896-903. doi: 10.1097/01.brs.0000259809.75760.d5.

  8. Schizas C, Theumann N, Burn A, et al. Qualitative grading of severity of lumbar spinal stenosis based on the morphology of the dural sac on magnetic resonance images. Spine (Phila Pa 1976). 2010; 35(21): 1919-24. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d359bd.

  9. Bartynski WS, Lin L. Lumbar root compression in the lateral recess: MR imaging, conventional myelography, and CT myelography comparison with surgical confirmation. AJNR Am J Neuroradiol. 2003; 24(3): 348-60.

  10. Lee S, Lee JW, Yeom JS, et al. A Practical MRI grading system for lumbar foraminal stenosis. ARJ Am J Roentgenol. 2010; 194(4): 1095-8. doi: 10.2214/AJR.09.2772.

  11. Hasegawa T, An HS, Haughton VM, Nowicki BH. Lumbar foraminal stenosis: critical heights of the intervertebral discs and foramina. A cryomicrotome study in cadavers. J Bone Joint Surg Am. 1995; 77(1): 32-8.

  12. Burton CV, Kirkaldy-Willis WH, Yong-Hing K, Heithoff KB. Causes of failure of surgery on the lumbar spine. Clin Orthop Relat Res. 1981; 157: 191-9.

  13. Zhao X, Zhao J, Guan J, et al. Measurement of the nerve root of the lower lumbar region using digital images. Medicine. 2018; 97(8): e9848. doi: 10.1097/MD.0000000000009848.

  14. Gagliardi MJ, Guiroy AJ, Camino-Willhuber G, et al. Is indirect decompression and fusion more effective than direct decompression and fusion for treating degenerative lumbar spinal stenosis with instability? A systematic review and meta-analysis. Global Spine J. 2023; 13(2): 499-511. doi: 10.1177/21925682221098362.

  15. Torg JS, Pavlov H, Genuario SE, et al. Neurapraxia of the cervical spinal cord with transient quadriplegia. J Bone Joint Surg Am. 1986; 68(9): 1354-70.

  16. Inufusa A, An HS, Lim TH, Hasegawa T, Haughton VM, Nowicki BH. Anatomic changes of the spinal canal and intervertebral foramen associated with flexion-extension movement. Spine (Phila Pa 1976). 1996; 21(21): 2412-20. doi: 10.1097/00007632-199611010-00002.

  17. Schonstrom N, Lindahl S, Willén J, Hansson T. Dynamic changes in the dimensions of the lumbar spinal canal: an experimental study in vitro. Journal of Orthopaedic Research. 1989; 7(1): 115-21. doi: 10.1002/jor.1100070116.

  18. Mayoux-Benhamou MA, Revel M, Aaron C, Chomette G, Amor B. A morphometric study of the lumbar foramen. Surg Radiol Anat. 1989; 11(2): 97-102. doi: 10.1007/BF02096463.

  19. Fujita N, Yagi M, Yamada Y, et al. Changes in the lumbar intervertebral foramen between supine and standing posture in patients with adult spinal deformity: a study with upright computed tomography. Skeletal Radiol. 2023; 52(2): 215-24. doi: 10.1007/s00256-022-04185-4.

  20. Mataki K, Koda M, Shibao Y, et al. New methods for diagnosing lumbar foraminal stenosis using dynamic digital tomosynthesis radiculography. J Clin Neurosci. 2020;77:106-109. doi: 10.1016/j.jocn.2020.05.011.

  21. Manrique-Guzman S, Lerma A, Larocque-Guzman CM, et al. Cross-cultural adaptation and validation of the Spanish version of the Oswestry disability index for Mexican population. Disabil Rehabil. 2024; 46(13): 2910-7. doi: 10.1080/09638288.2023.2232303.




2020     |     www.medigraphic.com