2022, Número 2
Factores de riesgo en el desarrollo de la lipodistrofia asociada al virus de inmunodeficiencia humana
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
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RESUMEN
Introducción: La lipodistrofia asociada al virus de la inmunodeficiencia humana es un importante factor de riesgo cardiovascular, que se presenta entre el 10 y el 80 % de los casos, atenta contra la calidad de vida y disminuye la adherencia terapéutica. Resulta de gran interés su prevención y tratamiento.Objetivo: Describir los factores de riesgo que contribuyen a su desarrollo, sus aspectos fisiopatológicos y el tratamiento.
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en inglés y español. Se consultaron las bases de datos Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science. La estrategia de búsqueda que se empleó fue: VIH OR sida AND lipodistrofia AND tejido adiposo AND terapia antirretroviral.
Información, análisis y síntesis: La lipodistrofia se caracteriza por lipoatrofia de las extremidades, cara y glúteos, lipohipertrofia del área visceral, cervical y dorsocervical, o una combinación de estos. Las proteínas del virus de inmunodeficiencia humana realizan modificaciones en la regulación de genes que provocan inhibición de la diferenciación de los adipocitos y aumento de la apoptosis, a lo que contribuye el estado basal inflamatorio sistémico producido por el mismo virus. Los antirretrovirales desempeñan un papel importante en la génesis de dicha lipodistrofia.
Conclusiones: El sexo femenino, la malnutrición y la edad avanzada son algunos de los factores de riesgo más relevantes asociados a la lipodistrofia del virus de inmunodeficiencia humana en la cual influyen los efectos propios del virus y la terapia antirretroviral. No existe un tratamiento farmacológico eficaz, solo se contemplan medidas higiénico-dietéticas y la cirugía estética.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Polo-Rodríguez R, Galindo-Puerto MJ, Martinez-Chamorro E. Documento de Consenso sobre alteraciones metabólicas y riesgo cardiovascular en pacientes con infección por el VIH. Grupo de expertos del Grupo de Estudio sobre Alteraciones Metabólicas (GEAM), de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida (SPNS) y del Grupo de Estudio de Sida (GeSIDA); 2017 [Acceso 18/10/2021]. Disponible en: Disponible en: https://gesida-seimc.org/wp-content/uploads/2017/02/gesida-guiasclinicas-AlteracionesMetabolicasyRiesgoCV-2020.pdf 3.
Finkelstein JL, Gala P, Rochford R, Glesby MJ, Mehta S. HIV/AIDS and lipodystrophy: Implications for clinical management in resource-limited settings. J of the Internat Aids Society. 2015 [Acceso 18/10/2021];18(1):19033. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.7448/IAS.18.1.190336.
van Griensven J, De Naeyer L, Mushi T, Ubarijoro S, Gashumba D, Gazille C, et al. High prevalence of lipoatrophy among patients on stavudine-containing first-line antiretroviral therapy regimens in Rwanda. Transac of The Royal Society of Trop Med and Hygiene. 2017;101(8):793-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.trstmh.2007.02.0207.
Pujades-Rodríguez M, Schramm B, Som L, Nerrienet E, Narom P, Chanchhaya N, et al. Immunovirological outcomes and resistance patterns at 4 years of antiretroviral therapy use in HIV-infected patients in Cambodia. Trop Med Int Salud. 2019 [Acceso 18/10/2021];16(2):205-13. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-3156.2010.02689.x
Linares Guerra EM, León Sánchez MA, Santana Porbén S, González Gutiérrez T. Factores relacionados con los cambios longitudinales de la adiposidad corporal en personas con VIH/SIDA. Rev Ciencias Méd Pinar del Río. 2020 [Acceso 18/10/2021];24:4-14. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942020000100004&nrm=iso 9.
Tsuda L, da Silva M, Machado A, Fernandes A. Alteraciones corporales: terapia antirretroviral y síndrome de la lipodistrofia en personas que viven con VIH/SIDA. Rev Latino-Am Enfermagem. 2019 [Acceso 18/10/2021];20(5):1-7. Disponible en: Disponible en: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692012000500005&lng=en&tlng=es 10.
. Delpierre C, Bonnet E, Marion-Latard F, Aquilina C, Obadia M, Marchou B, et al. Impact of HIV Infection on Total Body Composition in Treatment -Naive Men Evaluated by Dual-Energy X-ray Absorptiometry Comparison of 90 Untreated HIV-Infected Men to 241 Controls. J of Clinic Densitometry. 2007 [Acceso 18/10/2021];10(4):376-80. Disponible en: Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1094695007001990 14.
. Lombardi R, Sambatakou H, Mariolis I, Cokkinos D, Papatheodoridis GV, Tsochatzis EA. Prevalence and predictors of liver steatosis and fibrosis in unselected patients with HIV mono-infection. J Digest and Liver Disease. 2016 [Acceso 18/10/2021];48(12):1471-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1590865816306946
. Macías J, González J, Tural C, Ortega-González E, Pulido F, Rubio R, et al. Prevalence and factors associated with liver steatosis as measured by transient elastography with controlled attenuation parameter in HIV-infected patients. AIDS. 2014 [Acceso 18/10/2021];28(9):1279-87. Disponible en: Disponible en: https://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2014/06010/Prevalence_and_factors_associated_with_liver.5.aspx 16.
Kosmiski L, Kuritzkes D, Hamilton J, Sharp T, Lichtenstien K, Hill J, et al. Fat distribution is altered in HIV-infected men without clinical evidence of the HIV lipodystrophy syndrome. HIV Medicine 2018 [Acceso 18/10/2021];4(3):235-40. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1468-1293.2003.00151.x17.
Santos APD, Machado DRL, Schwingel A, Chodzko-Zajko WJ, Alves TC, Abdalla PP, et al. Anthropometric cutoff points to identify lipodystrophy characteristics in people living with HIV/AIDS: an observational study. J Nutrición Hospitalaria. 2019 [Acceso 18/10/2021];36:1315-23. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112019000600014&nrm=iso 18.
Cox Gonzalez de Orbegoso X, Gomez Alvarado A. Importancia del reporte de metodología de Bioimpedancia Eléctrica (BIA) en estudios de composición corporal. J Nutrición Hospitalaria. 2015 [Acceso 18/10/2021];32:959-61. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112015000800063&nrm=iso 19.
Aghdassi E, Arendt B, Salit IE, Allard JP. Estimation of Body Fat Mass Using Dual-Energy X-Ray Absorptiometry, Bioelectric Impedance Analysis, and Anthropometry in HIV-Positive Male Subjects Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy. JPEN J Parenter Nutrición Enteral. 2017 [Acceso 18/10/2021];31(2):135-41. Disponible en: https://aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1177/014860710703100213524.
Wanjalla CN, McDonnell WJ, Barnett L, Simmons JD, Furch BD, Lima MC, et al. Adipose Tissue in Persons with HIV is Enriched for CD4+ T Effector Memory and T Effector Memory RA+ Cells, which Show Higher CD69 Expression and CD57, CX3CR1, GPR56 Co-expression with Increasing Glucose Intolerance. Front Immunol. 2019 [Acceso 18/10/2021];10(408):1-7. Disponible en: https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2019.0040826.
Jan V, Cervera P, Maachi M, Baudrimont M, Kim M, Vidal H, et al. Altered fat differentiation and adipocytokine expression are inter-related and linked to morphological changes and insulin resistance in HIV-1-infected lipodystrophic patients. Antivir Ther. 2018 [Acceso 18/10/2021];9:555-64. Disponible en: Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/Altered-fat-differentiation-and-adipocytokine-are-Jan-Cervera/bbc2bede3a28ca2c069a299f10e72f0f5d28abf4 27.
. Couturier J, Suliburk JW, Brown JM, Luke DJ, Agarwal N, Yu X, et al. Human adipose tissue as a reservoir for memory CD4+ T cells and HIV. AIDS. 2019 [Acceso 18/10/2021];29(6):667-74. Disponible en: Disponible en: https://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2015/03270/Human_adipose_tissue_as_a_reservoir_for_memory.4.aspx 28.
. Mercier S, Gueye NFN, Cournil A, Fontbonne A, Copin N, Ndiaye I, et al. Lipodystrophy and Metabolic Disorders in HIV-1-Infected Adults on 4- to 9-Year Antiretroviral Therapy in Senegal: A Case-Control Study. J Adquired Immun Defic Syndrome. 2009 [Acceso 18/10/2021];51(2):224-30. Disponible en: Disponible en: https://journals.lww.com/jaids/Fulltext/2009/06010/Lipodystrophy_and_Metabolic_Disorders_in.17.aspx 29.
. Gallego-Escuredo JM, Villarroya J, Domingo P, Targarona EM, Alegre M, Domingo JC, et al. Differentially Altered Molecular Signature of Visceral Adipose Tissue in HIV-1-Associated Lipodystrophy. J Adquired Immun Defic Syndrome. 2018 [Acceso 18/10/2021];64(2):142-8. Disponible en: Disponible en: https://journals.lww.com/jaids/Fulltext/2013/10010/Differentially_Altered_Molecular_Signature_of.5.aspx 31.
Schindler K, Rieger A, Tura A, Gmeinhardt B, Touzeau-Römer V, Haider D, et al. The Effect of Rosiglitazone on Insulin Sensitivity, Beta Cell Function, Bone Mineral Density, and Body Composition in HIV-positive Patients on Highly-active Antiretroviral Therapy (HAART). Horm Metab Res. 2019;41(07):573-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-0029-120277933.