Figueroa BCI, Osorio AIY, Carrasco CJD, Hernández VM, Vega MME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 70-74
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RESUMEN

Introducción. El ectima gangrenoso (EG) es una úlcera cutánea con bacteriemia, en general es fulminante, suele aparecer en personas inmunosuprimidas. Clásicamente el eg se consideró una infección patognomónica ocasionada por Pseudomonas aeruginosa.
Objetivo. Reportar el caso de una paciente con ectima gangrenoso, sin septicemia, asociado a una úlcera venosa crónica.
Descripción del caso. Mujer de 61 años de edad, acudió por una dermatosis localizada en la extremidad inferior derecha que afectaba la cara medial y lateral de la rodilla, caracterizada por placas eritematovioláceas y edematosas con centro necrótico de bordes irregulares, mal definidos y escama en la periferia. En el tercio distal de la misma extremidad tenía otra dermatosis de 15 años de evolución, caracterizada por una úlcera de bordes irregulares, bien definidos, lecho 50% granulado y 50% fibrina compatible con una úlcera venosa, la cual fue tratada con sulfadiazina de plata en crema cada 24 horas y vendaje compresivo. Se aisló Escherichia coli y Pseudomonas a eruginosa del cultivo por gramo de tejido de la lesión de la rodilla.
Discusión. El ectima gangrenoso es una infección cutánea que suele aparecer en personas inmunocomprometidas con sepsis, pero no exclusivamente, y afecta a todos los grupos de edad y sexo. En la actualidad ya se reconocen dentro de esta entidad patógenos distintos a P. aeruginosa.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Hamed, A., Niehaus, A.G., Bosshardt, H. et al., “Ecthymagangrenosum without bacteremia in a 54-year-oldwoman with heart transplant”, Transpl Infect Dis, 2020, 22 (4): e13319.

2. Sutherland, C.A., Quest, T.L. y Wanat, K.A., “Ecthymagangrenosum”, idcases, 2023, 13(31): e01694.

3. Vaiman, M., Lazarovitch, T., Heller, L. et al., “Ecthymagangrenosum and ecthyma-like lesions: review article”,Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2015, 34 (4) :633-639.

4. Díaz, B., Vega, M.A. y Gómez, A., “Ectima gangrenosopor Pseudomona aeruginosa”, Clin Invest Gin Obst,2018, 45 (1): 36-39.

5. Rodríguez, J.A., Eckardt, P.A., Lemos-Ramírez, J.C. etal., “Ecthyma gangrenosum of scrotum in a patient withneutropenic fever: a case report”, Am J Case Rep, 2019,20: 1369-1372.

6. Tan, W., Sherer, B.A. y Hoeksema, J., “Ecthyma gangrenosumof the scrotum: a case report”, Front Med, 2016,10: 101-103.

7. Aguirre, C. y Flores, G., “Ectima gangrenoso comoprimera manifestación de choque séptico por Pseudomonasaeruginosa en un niño sano”, An Med (México),2016, 61 (4): 271-274.Martínez, L., Cardona, L., Simons, S.J. et al., “Ectima1.gangrenoso en un niño previamente sano”, Rev InfCient, 2017, 96 (5). Disponible en: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/1755.9. Fergie, J.E., Shema, S.J., Lott, L. et al., “Pseudomonasaeruginosa bacteremia in immunocompromised children:analysis of factors associated with poor outcome”,Clin Infect Dis, 1994, 18 (3): 390-394.10. Arenas Guzmán, R., Dermatología: atlas, diagnóstico ytratamiento, México, McGraw Hill Interamericana, 2019,pp. 392-393.