2024, Número 3
Acta Pediatr Mex 2024; 45 (3)
Deterioro clínico del paciente pediátrico oncológico según la EVATH en un hospital de tercer nivel
Miralda MST
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 209-217
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RESUMEN
Introducción: Los pacientes pediátricos oncológicos hospitalizados tienen mayor riesgo de presentar evento de deterioro clínico y traslado a Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.Objetivo: Caracterizar al paciente oncológico pediátrico con deterioro clínico según la Escala de Valoración de Alerta Temprana en un hospital de tercer nivel.
Materiales y Métodos: Estudio transversal analítico que incluye 92 pacientes oncológicos atendidos en la Sala de Hemato-Oncología Pediátrica del Hospital Escuela, entre enero 2017 a diciembre 2021 y que presentaron evento de deterioro clínico durante la estancia, se describen valores de Escala de Valoración de Alerta Temprana para Honduras previo al evento y PIM2-100% como predictor de condición de egreso.
Resultados: La Media de la edad fue 9.7 años (+/-4.9; rango 10 meses-17 años), el sexo fue masculino en 52.2% (48/92). El diagnóstico oncológico más frecuente fue Leucemia Linfoblástica Aguda (58.7%, 54/92). La causa principal del evento de deterioro clínico fue sepsis/choque séptico (70.7%, 65/92). Presentó trombocitopenia (64.1%, 59/92), neutropenia muy severa (29.3%, 27/92) y Proteína C Reactiva elevada (30.4%, 28/92). La categoría de riesgo de deterioro según Escala de Alerta Temprana para Honduras, previo al evento de deterioro fue moderada (40.2%,37/92) casos; fue traslado a Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (70.7%; 65/92) de casos por necesidad de apoyo hemodinámico (52.3%,34/65). Presentó disfunción de órganos 60.9% (56/92). Falleció 23.9% (22/92) de casos. Se encontró asociación estadística entre PIM2 100% y condición de egreso (p=0.005; RR:2.74; IC95% 1.24-6.02).
Conclusiones: La casuística del paciente oncológico pediátrico hospitalizado que presentó evento de deterioro clínico según la Escala de Valoración de Alerta Temprana adaptada para Honduras mostró alta proporción de disfunción orgánica, con buen resultado final en un entorno de recursos limitados.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Soeteman M, Kappen TH, van Engelen M, Kilsdonk E,Koomen E, Nieuwenhuis EES, et al. Identifying the criticallyill paediatric oncology patient: a study protocol for aprospective observational cohort study for validation of amodified Bedside Paediatric Early Warning System scorein hospitalised paediatric oncology patients. BMJ Open.2021;11(5):e046360.