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ISSN 2007-8013 (Impreso)
Órgano oficial de la Universidad Autónoma de Sinaloa

2023, Número 4

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Rev Med UAS 2023; 13 (4)


Colgajos surales de flujo reverso y terapia de oxígeno hiperbárico en heridas complejas del pie diabético: Optimizando la supervivencia y cicatrización

Vega-Campos MN, Hernández-Reyes A, Rodríguez-Ayala V, Galindo-Domínguez M, Castillejos-López M, Romero-Martínez BS, Flores-Soto E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 379-389
Archivo PDF: 356.32 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la eficacia y el impacto de la combinación de la técnica quirúrgica de colgajos surales de flujo reverso y la terapia con oxígeno hiperbárico (OHB) en el tratamiento de heridas complicadas en pacientes con pie diabético.
Material y Métodos: Se admitieron pacientes diabéticos con lesiones en el pie que cumplían con los criterios de selección para la aplicación de un colgajo sural de flujo reverso, evaluado mediante la clasificación Wifi. Se administró terapia con OHB en una cámara a una presión de 2.3 ATA durante 60 minutos en 20 sesiones. Se realizaron evaluaciones Wifi y Doppler al inicio del estudio, antes de la colocación del colgajo junto con 10 sesiones de OHB, y después de la colocación del colgajo seguida de 20 sesiones de OHB.
Resultados: Mos-traron una mejora significativa en la perfusión tisular y cicatrización de las heridas en el grupo tratado con OHB (Grupo A) en compa-ración con el grupo de control (Grupo B). Además, se presentaron dos casos clínicos detallados que ilustran la diferencia en la evolución de las heridas entre los dos grupos, destacando la importancia de intervenciones tempranas y adaptadas para mejorar el manejo de heridas crónicas en pacientes diabéticos.
Conclusiones: La combinación de colgajos surales de flujo reverso y terapia hiperbárica es más efectiva en mejorar la perfusión tisular, la cicatrización de heridas y la dinámica circulatoria en pacientes diabéticos con heridas complicadas en el pie, en comparación con el tratamiento estándar.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Guariguata L, Whiting DR, Hambleton I, Bea-gley J, Linnenkamp U, Shaw JE. Global esti-mates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103(2):137-49.

  2. Lipsky BA, Berendt AR, Cornia PB, Pile JC, Peters EJ, Armstrong DG, Deery HG, Embil JM, Joseph WS, Karchmer AW, Pinzur MS, Senneville E; Infectious Diseases Society of America. 2012 Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline for the diag-nosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis. 2012;54(12):e132-73.

  3. Wenhui L, Changgeng F, Lei X, Baozhong Y, Guobin L, Weijing F. Hyperbaric oxygen the-rapy for chronic diabetic foot ulcers: An over-view of systematic reviews. Diabetes Res Clin Pract. 2021;176:108862.

  4. Chen CY, Wu RW, Hsu MC, Hsieh CJ, Chou MC. Adjunctive Hyperbaric Oxygen Therapy for Healing of Chronic Diabetic Foot Ulcers: A Randomized Controlled Trial. J Wound Os-tomy Continence Nurs. 2017;44(6):536-545.

  5. ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, Bannuru RR, Brown FM, Bruemmer D, Collins BS, Gibbons CH, Giurini JM, Hilliard ME, Isaacs D, Johnson EL, Kahan S, Khunti K, Leon J, Lyons SK, Perry ML, Prahalad P, Pratley RE, Seley JJ, Stanton RC, Sun JK, Gabbay RA, on behalf of the American Diabetes Association. 12. Re-tinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Stan-dards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S203-S215.

  6. Oliver TI, Mutluoglu M. Diabetic Foot Ulcer. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

  7. Mills JL, Conte MS, Armstrong DG, et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk stratification based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI). J Vasc Surg. 2014;59(1):220034.e1-2.

  8. Zheng YH, Yin LQ, Xu HK, Gong X. Non-inva-sive physical therapy as salvage measure for ischemic skin flap: A literature review. World J Clin Cases. 2021;9(14):3227-3237.

  9. Yammine K, Eric M, Nasser J, Chahine A. Ef-fectiveness of the Reverse Sural Flap in Cove-ring Diabetic Foot Ulcers: A Systematic Re-view and Meta-Analysis. Plast Surg (Oakv). 2022;30(4):368-377.

  10. Zhang Z, Zhang W, Xu Y, Liu D. Efficacy of hy-perbaric oxygen therapy for diabetic foot ul-cers: An updated systematic review and meta-analysis. Asian J Surg. 2022;45(1):68-78.

  11. Goldman RJ. Hyperbaric oxygen therapy for wound healing and limb salvage: a systematic review. PM R. 2009;1(5):471-89.

  12. Sharma R, Sharma SK, Mudgal SK, Jelly P, Thakur K. Efficacy of hyperbaric oxygen the-rapy for diabetic foot ulcer, a systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. Sci Rep. 2021;11(1):2189.

  13. Suero-de la Cruz JC, Pacheco-López CR, Vázquez-Morales HL, Hernández-Ordóñez R, Fernández-Riera R. Modificación de técnica de colgajo sural de flujo reverso: pedículo de amplitud total de la isla cutánea. Cir plast ibe-rolatinoam. 2019; 45 (4): 377-386.

  14. Perren S, Gatt A, Papanas N, Formosa C. Hy-perbaric Oxygen Therapy in Ischaemic Foot Ulcers in Type 2 Diabetes: A Clinical Trial. Open Cardiovasc Med J. 2018;12:80-85.

  15. Thom SR. Hyperbaric oxygen: its mechanisms and efficacy. Plast Reconstr Surg. 2011;127 Suppl 1(Suppl 1):131S-141S.

  16. Löndahl M. Hyperbaric oxygen therapy as ad-junctive treatment for diabetic foot ulcers. Int J Low Extrem Wounds. 2013;12(2):152-7.

  17. Harrison LE, Giardina C, Hightower LE, Ander-son C, Perdrizet GA. Might hyperbaric oxygen therapy (HBOT) reduce renal injury in diabetic people with diabetes mellitus? From preclinical models to human metabolomics. Cell Stress Chaperones. 2018;23(6):1143-1152.

  18. Zamboni WA, Roth AC, Russell RC, Nemiroff PM, Casas L, Smoot EC. The effect of acute hyperbaric oxygen therapy on axial pattern skin flap survival when administered during and after total ischemia. J Reconstr Microsurg. 1989;5(4):343-7; discussion 349-50.

  19. Zamboni WA, Roth AC, Russell RC, Smoot EC. The effect of hyperbaric oxygen on reper-fusion of ischemic axial skin flaps: a laser Do-ppler analysis. Ann Plast Surg. 1992;28(4):339-41.

  20. Ulkür E, Yüksel F, Açikel C, Celiköz B. Effect of hyperbaric oxygen on pedicle flaps with compromised circulation. Microsurgery. 2002;22(1):16-20.

  21. Sheikh AY, Gibson JJ, Rollins MD, Hopf HW, Hussain Z, Hunt TK. Effect of hyperoxia on vascular endothelial growth factor levels in a wound model. Arch Surg. 2000;135(11):1293-7.

  22. Hood JD, Meininger CJ, Ziche M, Granger HJ. VEGF upregulates ecNOS message, protein, and NO production in human endothelial cells. Am J Physiol. 1998;274(3):H1054-8.

  23. Godman CA, Joshi R, Giardina C, Perdrizet G, Hightower LE. Hyperbaric oxygen treatment induces antioxidant gene expression. Ann N Y Acad Sci. 2010;1197:178-83.

  24. Gurer A, Ozdogan M, Gomceli I, Demirag A, Gulbahar O, Arikok T, Kulacoglu H, Dundar K, Ozlem N. Hyperbaric oxygenation attenuates renal ischemia-reperfusion injury in rats. Transplant Proc. 2006;38(10):3337-40.

  25. Larson JV, Steensma EA, Flikkema RM, Nor-man EM. The application of hyperbaric oxygen therapy in the management of compromised flaps. Undersea Hyperb Med. 2013;40(6):499-504.




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