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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2016, Número 4

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Cir Card Mex 2016; 1 (4)


Cox-maze III versus Cox-maze IV. Resultados a largo plazo

García-Villarreal OA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 119-123
Archivo PDF: 249.69 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Comparar la eficacia del procedimiento de Cox-maze III mediante corte-y-sutura con el procedimiento de Cox-maze IV aplicando radiofrecuencia intraoperatoria con una pinza bipolar.
Material. De enero del 2011 a Octubre del 2014, se operaron 50 pacientes de cirugía para fibrilación auricular. Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía valvular mitral como enfermedad predominante, y secundariamente se les realizó un procedimiento quirúrgico para eliminar la fibrilación atrial. Se dividieron en dos grupos. Grupo I (Cox-maze III, corte-y-sutura) y Grupo II (Cox-maze IV, radiofrecuencia bipolar). El Grupo I constó de 36 pacientes, y el Grupo II de 14 pacientes. Todos los casos tenían fibrilación auricular de más de 1 año de evolución. El punto final del estudio fue la ausencia de fibrilación auricular.
Resultados. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre las características basales ni operatorias de ambos grupos. La mortalidad operatoria fue de 2 casos para el Grupo I vs 0 en el Grupo II (p = 0.9). En un seguimiento de 5 años a 12 meses, media = 29 meses (2 años 5 meses) 92%, 89%, 86%, 83.3% y 80.5% del Grupo I estuvieron en ritmo sinusal a los 5, 4, 3, 2 y 1 año, contra 50%, 50%, 42.8%, 35.7%, y 28.5% respectivamente del Grupo II (p‹0.001).
Conclusiones. El procedimiento de Cox-maze III clásico de corte- y-sutura mostró superioridad para eliminar la fibrilación auricular sobre el Cox-maze IV con pinza bipolar de radiofrecuencia en pacientes con enfermedad valvular mitral y fibrilación auricular concomitante.


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