Curiel-Valdés JJ, Sánchez-Martínez F, Valdez-Carrillo C, Olvera-Gil H, Zavala E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 53-56
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RESUMEN

La displasia gástrica es una lesión rara de adultos que afecta generalmente una pequeña área vecina a otras lesiones como pólipos, úlceras o inflamación, y que en los casos graves evoluciona con mayor frecuencia a adenocarcinoma gástrico, proceso que puede llevar un año; su detección no es común. La mayoría de las displasias leves y moderadas involucionan y sólo la minoría evoluciona a displasia grave. El caso que se reporta es una displasia severa en un adolescente de 16 años, sin historia de enfermedad gástrica, con sangrado agudo y abundante de tubo digestivo alto, que lo llevó a anemia de 2.8 g/dl, cuya persistencia obligó a gastrectomía subtotal de emergencia. Macroscópicamente la mucosa estaba congestiva y sangrante con úlceras superficiales. El estudio histológico mostró displasia extensa, con zonas de carcinoma intramucoso, limitadas al epitelio foveolar. Las úlceras estaban congestionadas y no había inflamación, pólipos o algún otro trastorno. Se realizaron estudios de inmunohistoquímica de Ki-67, P53, que fueron positivos, y P16, esporádicamente positivo. El objetivo de presentar este caso es la excepcional temprana edad de presentación, la extensión y severidad de la displasia con áreas de carcinoma intramucoso. No encontramos casos semejantes reportados en la literatura.

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