Arroyo-Yllanes ME, Osorio-González DI, Pérez-Pérez JF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 3-6
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RESUMEN

Introducción: la exotropía variable está determinada por mecanismos que le dan características clínicas diferentes y hacen necesaria una terapéutica individual. No existe una clasificación que englobe la entidad. Se propone una que incluya los diferentes cuadros clínicos, de acuerdo con los mecanismos involucrados en la génesis de la variabilidad de estas exotropías.
Material y métodos: se incluyeron pacientes con diagnóstico de exotropía de ángulo variable sin cirugía previa, a quienes se les realizó exploración oftalmológica y estrabológica completa. Se estudiaron las características de la variabilidad y se agruparon en cada uno de los rubros de la clasificación propuesta.
Resultados: se revisaron 90 pacientes del Servicio de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo, Hospital General de México O. D., con diagnóstico de exotropía de ángulo variable. Encontramos las siguientes formas de presentación: exotropía de ángulo variable secundaria a alteración neurológica en 32 casos (35.5 %), exotropía de ángulo variable secundaria a mala visión monocular en 19 (21.2 %), desviación horizontal disociada en 14 (15.5%), exotropía de ángulo variable mixta en 22 (4.5 %) y exotropía de ángulo variable primaria en tres (3.33 %).
Conclusiones: la clasificación propuesta permite englobar a todos los pacientes de exotropía de ángulo variable en alguna de las categorías. El mecanismo responsable de variabilidad más frecuente es la alteración neurológica; las exotropías de ángulo variable primarias son raras y se presentan en un mínimo porcentaje.

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