2024, Número 2
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Acta Pediatr Mex 2024; 45 (2)
Síndrome de DRESS inducido por minociclina en paciente de 15 años. Reporte de caso
Izaguirre PJC, Alas PC, Rodríguez CEC, Mass CAG, Oliva CLM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 123-128
Archivo PDF: 230.09 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El Síndrome de Reacción a Drogas con Eosinofilia y Síntomas Sistémicos
(DRESS) es una reacción adversa a medicamentos, potencialmente mortal en
un 10% de los casos.
Caso clínico: Paciente masculino de 15 años que acude a la emergencia de pediatría
con historia clínica de exantema morbiliforme y pruriginoso en cara y cuello
de 9 días de evolución, extendiéndose a tórax y extremidades, acompañado de fiebre
de 38,0°C de 1 día de evolución. Paciente con antecedentes patológicos de atopia y
acné vulgar, tratado con minociclina. Al ingreso el hemograma reportó leucocitos de
16,900 células/ml, eosinófilos 18.2%, neutrófilos 6.2%. La química sanguínea reveló:
creatinina de 1.92 mg/dl, TSGO de 45 U/L, TSGP 287 U/L, PCR: 62.8 mg/L y VES de
21 mm/h. Se decidió su ingreso a unidad de cuidados intensivos pediátricos, ya que
cumplió con 7 puntos de RegiSCAR.
Conclusión: El síndrome de DRESS es una reacción severa y potencialmente mortal,
su diagnóstico es un reto por su heterogeneidad y variabilidad clínica. Debe tomarse
en consideración luego de un interrogatorio detallado que arroje el uso de fármacos
sospechosos previo al inicio de la sintomatología, aunque que su incidencia no está
del todo descrita.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Cabañas R, Ramírez E, Sendagorta E, Alamar R, BarrancoR, Blanca-López N, et al. Spanish guidelines for diagnosis,management, treatment, and prevention of dress syndrome.Journal of Investigational Allergology and ClinicalImmunology. 2020;30(4):229–53. DOI: 10.18176/jiaci.0480
Prylińska M, Dworakowska-Kicińska M, Krogulska A. Dresssyndrome in 7-year-old male child - Case report. Journal ofMother and Child. 2021 Jan 12;24(3):45–8. DOI: 10.34763/jmotherandchild.20202403.2019.d-20-00006
Mori F, Caffarelli C, Caimmi S, Bottau P, Liotti L, FranceschiniF, et al. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms(DRESS) in children. Vol. 90, Acta Biomedica. Mattioli1885; 2019. p. 66–79. DOI: 10.23750/abm.v90i3-S.8167
Gómez M, Morales T, Ugalde O. Síndrome de DRESS : abordajediagnóstico y terapéutico. Revista Medica Sinergia.2019;4(6):60–72. DOI: 10.31434/rms.v4i6.244
Marcus N, Smuel K, Almog M, Prais D, Straussberg R,Landau D, et al. Successful Intravenous ImmunoglobulinTreatment in Pediatric Severe DRESS Syndrome. Journalof Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2018 Jul1;6(4):1238–42. DOI: 10.1016/j.jaip.2017.10.016
Guerrero Gómez DA, París Zorro S, Aponte Barrios W,Carrillo Bayona JA. Drug reaction with eosinophilia andsystemic symptoms (DRESS) with severe and atypicallung involvement. Radiology Case Reports. 2020 Nov1;15(11):2178–82. DOI: 10.1016/j.radcr.2020.08.037
Silva-Feistner Marcos, Ortiz Elena, Rojas-Lechuga MaríaJesús, Muñoz Daniel. Síndrome de sensibilidad a fármacoscon eosinofilia y síntomas sistémicos en pediatría:Caso clínico. Rev. chil. pediatr. [Internet]. 2017 [citado2022 Jul 25]; 88(1): 158-163. DOI: 10.1016/j.rchipe.2016.05.010.
Tomani M, Caridi C, Tatarina-Nulman O, Charlot C, NarulaP. Complicated drug reaction with eosinophilia and systemicsymptoms (Dress) syndrome history in a 14-yearold.American Journal of Case Reports. 2021;22(1):1-7.DOI: 10.12659/AJCR.927951
Myers CM, Miller JJ, Davis W. Allopurinol-Induced DrugReaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms. AdvancedEmergency Nursing Journal. 2020;42(2):108–18.DOI: 10.1097/TME.0000000000000298
Hakim C, Melitas C, Nguyen E, Ngo K. Atypical Manifestationof DRESS Syndrome. Case Reports in GastrointestinalMedicine. 2020; 2020:1–3. DOI: 10.1155/2020/6863582
Gschwend, A., Helbling, A., Feldmeyer, L. et al. Treatmentwith IL5-/IL-5 receptor antagonists in drug reaction witheosinophilia and systemic symptoms (DRESS). Allergo J Int(2022). DOI: 10.1007/s40629-022-00224-7
Rubin L, Talmon A, Ribak Y, Kessler A, Martin Y, Haran TK,et al. Novel targeted inhibition of the IL-5 axis for drugreaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome.Front Immunol. 2023;14:1134178. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1134178