2018, Número 4
Cir Card Mex 2018; 3 (4)
Conexión anómala total de venas pulmonares: cincuenta y cuatro años de tratamiento quirúrgico en el Hospital Infantil de México “Federico Gómez”. Experiencia y complicaciones
Hernández-López JJ, Bolio-Cerdán A, Alcántara-Noguez C, Romero-Cárdenas P, Ruiz-González S, Gutiérrez-Camarena O, Godoy-Rábago G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 98-102
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RESUMEN
La conexión anómala total de venas pulmonares (CVPAT) es una malformación cardiaca en la que no hay conexión directa entre cualquier vena pulmonar y la aurícula izquierda. Su incidencia es del 1% al 3% de todas las cardiopatías congénitas, tratándose de una anomalía aislada en el 67% de los casos. El tratamiento definitivo consiste en la corrección quirúrgica de la conexión anómala de las venas pulmonares y redireccionar el flujo al atrio izquierdo. Identificar los resultados quirúrgicos es el objetivo de este estudio.Material. Del 9 abril de 1964 hasta 28 de febrero de 2018, en el Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, se operaron 733 casos de CVPAT. Se realizó un análisis descriptivo de la serie. Se analizaron los resultados por décadas.
Resultados. De los 733 pacientes, la variedad supracardiaca correspondió a 340 casos (46.3%), intracardiaca (a seno coronario) 289 pacientes (39.4%), infracardiaca 53 (7.2%), y mixta 51 (6.9%). La mortalidad disminuyó paulatinamente. De 1964 a 1974 fue de 25%. De 1975 a 1985 no hay reporte. De 1986 a 1996, sin reporte. De 1997 a 2007, 8.3%. Y de 2008 a 2018, 3.35%. La obstrucción venosa pulmonar preoperatoria sigue siendo un factor de mal pronóstico para mortalidad y reoperación.
Conclusiones. Aunque la obstrucción venosa sigue siendo una complicación tardía importante, a pesar de la técnica quirúrgica, definitivamente nuestros resultados quirúrgicos han mejorado substancialmente con el paso del tiempo, disminuyendo así la mortalidad.
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