2020, Número 3
The Excel trial and the current clinical guidelines for myocardial revascularization: What do we need to know? Keep me in the loop! Part 2
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 74-80
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RESUMEN
Las guías clínicas ESC / EACTS 2018 para la revascularización miocárdica han sido nuestra "luz en el camino" desde que aparecieron oficialmente publicadas en 2019. Para los cardiólogos intervencionistas y los cirujanos cardíacos, nuestros más altos estándares de calidad se basan en estas guías clínicas.En este contexto, se ha llevado a cabo una gran cantidad de estudios. El estudio Excel es uno de ellos en esta larga lista. El ensayo se diseñó inicialmente en un intento de probar el estado de no inferioridad del PCI en comparación con la CABG. Desafortunadamente, el estudio Excel ha estado rodeado, por así decirlo, por muchos hechos poco comunes. Al margen de todo lo anterior, el nivel de credibilidad de esta prueba ha caído dramáticamente muy por debajo de los niveles esperados, dando lugar al llamado "escándalo de Excel". Sin embargo, yendo directamente al grano, ¿qué pasó realmente? Mientras que los investigadores del Excel afirman que nada malo está sucediendo, el público clama por una mayor transparencia de los datos abiertos. No obstante, lo que es indudablemente necesario es dejar suficientemente claro si los grandes estudios estelares pudieran ser comparados entre sí como un todo, con la finalidad de obtener un verdadero efecto grupal que impacte a las guías clínicas.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Mohr FW, Morice MC, Kappetein AP, et al. Coronary artery bypass graft surgeryversus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel diseaseand left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomised, clinical SYNTAXtrial. Lancet 2013;381:629-38. doi: 10.1016/S0140-6736:60141-5.
Thuijs DJFM, Kappetein AP, Serruys PW, et al; SYNTAX Extended SurvivalInvestigators. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypassgrafting in patients with three-vessel or left main coronary artery disease: 10-yearfollow-up of the multicentre randomised controlled SYNTAX trial. Lancet 2019;394:1325-34.