2022, Número 1
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Rev Méd Electrón 2022; 44 (1)
Modificaciones del segmento anterior ocular tras extracción del cristalino versus iridotomía periférica láser en el cierre angular primario
Pérez-González H, Hernández-Silva JR, Tamargo-Barbeito TO
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 4-19
Archivo PDF: 1014.39 Kb.
RESUMEN
Introducción:
el tratamiento inicial para el cierre angular primario está dirigido a modificar el segmento anterior ocular y a estabilizar la enfermedad.
Objetivo:
evaluar si existen diferencias entre los pacientes tratados con facoemulsificación o iridotomía periférica láser, en cuanto a mejoría de los parámetros anatómicos del segmento anterior ocular.
Materiales y métodos:
se realizó un estudio cuasi experimental con un grupo de control histórico en la provincia Pinar del Río, entre enero de 2011 y enero de 2020. El mismo incluyó 196 ojos de 144 pacientes con cierre angular primario, tratados con facoemulsificación o iridotomía periférica láser. El análisis estadístico se realizó a través del programa SPSS.
Resultados:
en el preoperatorio no hubo diferencias significativas para la amplitud de la cámara anterior. En el postoperatorio sí existieron diferencias muy significativas (p < 0,001) entre los dos procedimientos quirúrgicos para ambos ojos. En la amplitud angular también existieron diferencias muy significativas (p < 0,001) entre el preoperatorio y el postoperatorio de ambos grupos. La presencia de sinequias anteriores periféricas fue escasa, sin diferencias entre los valores basales, y a los dos meses en ambos ojos para cada grupo. La evidencia de cierre angular, al final del período, entre el grupo de facoemulsificación y el de iridotomía, fue de 4,9 % vs. 23,2 % (p = 0,029) en el ojo derecho, y de 2,7 % vs. 29,0 % (p = 0,003) en el izquierdo.
Conclusiones:
tanto la extracción del cristalino como la iridotomía periférica láser mejoran los parámetros anatómicos del segmento anterior, aunque los resultados son superiores en ojos tratados con facoemulsificación.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bowling B, editor. Kanski. Oftalmología clínica: un enfoque sistemático [Internet]. 8va ed. Barcelona: Elsevier; 2016 [citado 04/03/2020]. 360 p. Disponible en: Disponible en: https://booksmedicos.org/kanski-oftalmologia-clinica-un-enfoque-sistematico-8a-edicion/
Foster PJ, Buhrmann R, Quigley HA. The definition and classification of glaucoma in prevalence surveys. Brit J Ophthalmol. 2002;86(2):238-42. Citado en PubMed; PMID: 11815354.
Thomas R, George R, Parikh R, et al. Five-year risk of progression of primary angle closure to primary angle closure glaucoma: a population-based study. Br J Ophthalmol. 2003 Apr;87(4):450-4. Citado en PubMed; PMID: 12642309.
Baskaran M, Yang E, Trikha S, et al. Residual Angle Closure One Year After Laser Peripheral Iridotomy in Primary Angle Closure Suspects. Am J Ophthalmol. 2017;183:111-7. Citado en PubMed; PMID: 28887116.
Napier ML, Azuara-Blanco A. Changing patterns in treatment of angle closure glaucoma. Curr Opinion Ophthalmol. 2018;29(2):130-4. Citado en PubMed; PMID: 29194069.
Kansara S, Blieden LS, Chuang AZ, et al. Effect of Laser Peripheral Iridotomy on Anterior Chamber Angle Anatomy in Primary Angle Closure Spectrum Eyes. J Glaucoma. 2016;25:469-74. Citado en PubMed; PMID: 26066504.
Azuara-Blanco A, Burr J, Ramsay C, et al. EAGLE study group. Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10052):1389-97. Citado en PubMed; PMID: 27707497.
Masis M, Mineault PJ, Phan E. The role of phacoemulsification in glaucoma therapy: a systematic review and meta-analysis. Surv Ophthalmol. 2018;63(5):700-10. Citado en PubMed; PMID: 28887138.
Park SJ, Park KH, Kim TW, et al. Nationwide Incidence of Acute Angle Closure Glaucoma in Korea from 2011 to 2015. J Korean Med Sci. 2019;34(48):e306. Citado en PubMed; PMID: 31833263.
Ahram DF, Alward WL, Kuehn MH. The genetic mechanisms of primary angle closure glaucoma. Eye. 2015;29(10):1251-9. Citado en PubMed; PMID: 26206529.
Kwon J, Sung KR, Han S. Long-term changes in anterior segment characteristics of eyes with different Primary Angle-Closure mechanisms. Am J Ophthalmol. 2018;191:54-63. Citado en PubMed; PMID: 29655644.
Dada T, Rathi A, Angmo D, et al. Clinical outcomes of clear lens extraction in eyes with primary angle closure. J Cataract Refract Surg. 2015;41(7):1470-7. Citado en PubMed; PMID: 26287886.
He M, Jiang Y, Huang S, et al. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10181):1609-18. Citado en PubMed; PMID: 30878226.
Moghimi S, Bijani F, Chen R, et al. Anterior Segment Dimensions Following Laser Iridotomy in Acute Primary Angle Closure and Fellow Eyes. Am J Ophthalmol. 2018;186:59-68. Citado en PubMed; PMID: 29191661.
Koh V, Reza-Keshtkaran M, Hernstadt D, et al. Predicting the outcome of laser peripheral iridotomy for primary angle closure suspect eyes using anterior segment optical coherence tomography. Acta Ophthalmol. 2019;97(1):57-63. Citado en PubMed; PMID: 30284403.
Radhakrishnan S, Chen PP, Junk AK, et al. Laser Peripheral Iridotomy in Primary Angle Closure. A report by American Academy of Ophthalmology. Ophthalmol. 2018;125(7):1110-20. Citado en PubMed; PMID: 29482864.
Furuya T, Kashiwagi K. Longitudinal change in peripheral anterior chamber depth of eyes with angle closure after laser iridotomy. J Ophthalmol. 2018;2018:9106247. Citado en PubMed; PMID: 30671261.
Dias-Santos A, Ferreira J, Abegao-Pinto L, et al. Phacoemulsification versus peripheral iridotomy in the management of chronic primary angle closure: long-term follow-up. Int Ophthalmol. 2015;35(2):173-8. Citado en PubMed; PMID: 24728533.