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ISSN 1684-1824 (Digital)

2021, Número 4

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Rev Méd Electrón 2021; 43 (4)


Actualización en el abordaje de la vía respiratoria del paciente obeso

Estupiñán MJL, González PRI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 1-13
Archivo PDF: 2183.91 Kb.


RESUMEN

El manejo de la vía respiratoria es uno de los aspectos más importantes en Anestesia. Entre el 50 y 70 % de los paros cardiacos durante la anestesia general obedecen a dificultades en la intubación. Los pacientes obesos tienen un 30 % más de probabilidades de presentar intubación difícil con respecto a pacientes normopesos. También desarrollan desaturación de oxígeno más rápido, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. Teniendo en cuenta lo anterior, se decidió realizar este trabajo, con el objetivo de actualizar sobre el uso de los métodos para el abordaje de la vía respiratoria en dichos pacientes. Se mostraron los criterios y resultados de investigaciones de autores sobre el tema. Se concluye que, a pesar de que el método más utilizado para abordar la vía aérea en obesos es la intubación orotraqueal con visión directa, se debe considerar el uso de máscara laríngea de intubación, fibroscopio flexible y videolaringoscopios, sobre todo en personas superobesas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. O'Dell K. Predictors of difficult intubation and the otolaryngology perioperative consult. Anesthesiol Clin. 2015 Jun;33(2):279-90. Citado en PubMed; PMID: 25999002.

  2. Badheka JP, Doshi PM, Vyas AM, et al. Comparison of upper lip bite test and ratio of height to thyromental distance with other airway assessment tests for predicting difficult endotracheal intubation. Indian J Crit Care Med. 2016 Jan;20(1):3-8. Citado en PubMed; PMID: 26955210.

  3. Nazar C, Coloma R, Contreras JI, et al. Consideraciones perioperatorias en el paciente obeso. Rev Chilena Cir [Internet]. 2018 Dic [citado 25/12/2020];70(6):580-8. Disponible en: Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262018000600580&lng=es

  4. Dohrn N, Sommer T, Bisgaard J, et al. Difficult Tracheal Intubation in Obese Gastric Bypass Patients. Obes Surg. 2016 Nov;26(11):2640-7. Citado en PubMed; PMID: 26989060.

  5. Navarro Sánchez G, Alemán Sixto Y, Quezada Pérez G, et al. Comportamiento del obeso mórbido en la reanimación cardiopulmonar y cerebral. Rev Cubana Anestesiol Reanim [Internet]. 2016 [citado 25/12/ 2020];15(1). Disponible en: Disponible en: http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/268

  6. Rajan S, Surendran J, Paul J, et al. Rapidity and efficacy of ultrasonographic sliding lung sign and auscultation in confirming endotracheal intubation in overweight and obese patients. Indian J Anaesth. 2017 Mar;61(3):230-4. Citado en PubMed; PMID: 28405036.

  7. Vázquez-Soto H. Patologías asociadas a la vía aérea difícil. Anest Méx [Internet]. 2017 [citado 25/12/2020];29(Suppl. 1):9-29. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-87712017000400009&lng=es

  8. Picrin Dimot JD, Picrin Dimot D, Picrin Minot J, et al. Valor predictivo de método morfométrico diagnóstico ante abordaje orotraqueal en gestantes con sufrimiento fetal agudo. Rev Cubana Anestesiol Reanim [Internet]. 2015 Dic [citado 25/12/2020];14(3). Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182015000300005&lng=es

  9. De Jong A, Chanques G, Jaber S. Mechanical ventilation in obese ICU patients: from intubation to extubation. Crit Care. 2017 Mar; 1(1):63. Citado en PubMed; PMID: 28320439.

  10. Hodgson LE, Murphy PB, Hart N. Respiratory management of the obese patient undergoing surgery. J Thorac Dis. 2015 May;7(5):943-52. Citado en PubMed; PMID: 26101653.

  11. Navarro-Vargas JR, Valero-Bernal JF. La obesidad y sus implicaciones desde la perspectiva de la anestesiología. Rev Cubana Anestesiol Reanim [Internet]. 2014 [citado 25/12/2020];13(2). Disponible en: Disponible en: http://www.revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/391

  12. Siriussawakul A, Rattana-arpa S, Jirachaipitak S, et al. The Performance of the Neck Circumference for a Difficult Laryngoscopy in Obese Patients. J Med Assoc Thai. 2016 May;99(5):484-90. Citado en PubMed; PMID: 27501601.

  13. Castillo-Monzón CG, Marroquín-Valz HA, Fernández-Villacañas-Marín M, et al. Comparison of the macintosh and airtraq laryngoscopes in morbidly obese patients: a randomized and prospective study. J Clin Anesth. 2017 Feb; 6:136-41. Citado en PubMed; PMID: 28183552.

  14. Labrada Despaigne A. Utilidad de la pala McCoy en el manejo de la vía aérea del paciente obeso. MBI Journal [Internet]. 2020 [citado 25/12/2020];10(1):2727-32. Disponible en: Disponible en: https://www.bmi-journal.com/index.php/bmi/article/view/708

  15. Villalobos-Ramírez L. Videolaringoscopios versus fibroscopios. Rev Mex Anestesiol [Internet]. 2015 [citado 25/12/2020];38(1):333-7. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas151ck.pdf

  16. Akbas S, Selim Ozkan A, Karaaslan E. A Comparison of McGrath MAC Versus C-MAC Videolaryngoscopes in Morbidly Obese Patients Undergoing Bariatric Surgery: A Randomized, Controlled Clinical Trial. Bariatric surgical practice and patient care [Internet]. 2019 [citado 12/06/2020];14(1). Disponible en: Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/331390743_A_Comparison_of_McGrath_MAC_Versus_C-MAC_Videolaryngoscopes_in_Morbidly_Obese_Patients_Undergoing_Bariatric_Surgery_A_Randomized_Controlled_Clinical_Trial

  17. Riad W, Vaez MN, Raveendran R, et al. Neck circumference as a predictor of difficult intubation and difficult mask ventilation in morbidly obese patients: A prospective observational study. Eur J Anaesthesiol. 2016 Apr;33(4):244-9. Citado en PubMed; PMID: 26351829.

  18. Gaszyński T. Comparison of the glottic view during video-intubation in super obese patients: a series of cases. Ther Clin Risk Manag. 2016 Nov 11;12:1677-82. Citado en PubMed; PMID: 27956835.

  19. Gaszyński T, Pietrzyk M, Szewczyk T, et al. A comparison of performance of endotracheal intubation using the Levitan FPS optical stylet or Lary-Flex videolaryngoscope in morbidly obese patients. Scientific World Journal. 2014:207591. Citado en PubMed; PMID: 24967423.

  20. Tian Y, Wu XY, Li L, Ma L, Li YF. A clinical trial evaluating the laryngeal mask Airway-Supreme in obese children during general anesthesia. Arch Med Sci. 2017 Feb;13(1):183-90. Citado en PubMed; PMID: 28144270.

  21. Alanazi A. Intubations and airway management: An overview of Hassles through third millennium. J Emerg Trauma Shock. 2015 Apr-Jun; 8(2):99-107. Citado en PubMed; PMID: 25949040.

  22. Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF, et al. Difficult Airway Society intubation guidelines working group. Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. Br J Anaesth. 2015 Dec;115(6):827-48. Citado en PubMed; PMID: 26556848.

  23. Members of the Working Party, Nightingale CE, Margarson MP, et al. Peri-operative management of the obese surgical patient 2015: Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland Society for Obesity and Bariatric Anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Jul;70(7):859-76. Citado en PubMed; PMID: 25950621.




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