2024, Número 1
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Med Int Mex 2024; 40 (1)
Diagnóstico de la colitis microscópica
Arias RLF, Torres BO, González TA, Martínez VE, Quiñonez ÁMF, Ávila TA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 12-18
Archivo PDF: 247.62 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la sensibilidad endoscópica para cada segmento colorrectal.
Materiales y Métodos: Estudio observacional y retrospectivo efectuado en el
Laboratorio de Histopatología y Biología Molecular del Hospital Ángeles del Carmen,
Guadalajara, Jalisco, México, con los ensayos histopatológicos practicados de enero
de 2018 a octubre de 2021 a pacientes con biopsias colorrectales, teñidas con hematoxilina
y eosina y simultáneamente analizadas por cuatro especialistas en Anatomía
patológica mediante microscopia de luz. Para el análisis estadístico de los datos se
utilizó el programa Statgraphics 18 con el que se determinó la sensibilidad del estudio
histopatológico de cada segmento colónico.
Resultados: Se revisaron los estudios histopatológicos de biopsias colorrectales de
130 pacientes con diagnóstico de colitis microscópica. Solo por segmento, el colon
sigmoide tuvo la sensibilidad más alta, seguido por el colon ascendente y el colon
descendente. La colitis colagenosa fue más frecuente en hombres que en mujeres; las
colitis linfocítica y microscópica mixta fueron más comunes entre las mujeres. Las
medias de edad para colitis colagenosa, colitis linfocítica y colitis microscópica mixta
fueron 50.7 ± 21.8, 50.44 ± 17.6 y 49.2 ± 23.3 años, respectivamente.
Conclusiones: Debido a la alta frecuencia de la colitis microscópica mixta es
importante considerarla un subtipo de colitis microscópica en estudios futuros. Al
contrario de lo que se describió anteriormente, los resultados de este estudio muestran
que la colitis colagenosa es más frecuente en hombres que en mujeres.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Miehlke S, Verhaegh B, Tontini GE, Medisch A, et al. Microscopiccolitis: pathophysiology and clinical management.Lancet Gastroenterol Hepatol 2019; 4: 305-14. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30048-2
Macaigne G, Lahmek P, Locher C, Boivin JF, et al. Over90% of cases of microscopic colitis can be diagnosed byperforming a short colonoscopy. Clin Res Hepatol Gastroenterol2017; 41: 333-40. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2016.12.008
Fiehn AMK, Heiberg Engel PJ, Lanzarotto F, Goudkade D, etal. Topographical distribution of microscopic colitis and theimportance of orientation of paraffin embedded biopsies.Hum Pathol 2020; 103: 63-71. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2020.07.011.
Abd El-Fattah Badran MA, Rozik MS, Hammam OA, MohamedMD. Prevalence of microscopic colitis in patientsfulfilling Rome IV criteria of irritable bowel syndromediarrheal type. Al-Azhar Med J 2021; 50: 707-18. https://doi.org/10.21608/amj.2021.139865.
Miehlke S, Guagnozzi D, Zabana Y, Tontine GE, et al. Europeanguidelines on microscopic colitis: United EuropeanGastroenterology (UEG) and European Microscopic ColitisGroup (EMCG) statements and recommendations. UEG J2020; 1: 1-28. https://doi.org/10.1177/2050640620951905.
Prieto Ortíz RG, Prieto Ortíz JE. Colitis microscópica: undiagnóstico en aumento. Rev Colomb Gastroenterol 2019;34 (4): 399-403. https://doi.org/10.22516/25007440.377.
Veress B, Löfberg R, Bergman L. Microscopic colitis syndrome.Gut 1995; 36: 880-86. https://doi.org/10.1136/gut.36.6.880.
Fiehn AK, Miehlke S, Aust D, Vieth M, et al. Distribution ofhistopathological features along the colon in microscopiccolitis. Int J Colorectal Dis 2021; 36: 151-59. https://doi.org/10.1007/s00384-020-03747-z.
Burke KE, D’Amato M, Ng SC, Pardi DS, et al. Microscopiccolitis. Nat Rev Dis Primers 2021; 7: 39. https://doi.org/10.1038/s41572-021-00273-2.
Sandler RS, Keku TO, Woosley JT, Galanko JA, et al. Medicationuse and microscopic colitis. Aliment Pharmacol Ther2021; 54: 1193-201. https://doi.org/10.1111/apt.16594.
Wildt S, Munck LK, Winther-Jensen M, Jess T, et al. Autoimmunediseases in microscopic colitis: A Danish nationwidecase-control study. Aliment Pharmacol Ther 2021; 54:1454-62. https://doi.org/10.1111/apt.16614.
Fernández-Bañares F, Esteve M, Farré C, Salas A, et al.Predisposing HLA-DQ2 and HLA-DQ8 haplotypes of coeliacdisease and associated enteropathy in microscopic colitis.Eur J Gastroenterol Hepatol 2005; 17: 1333-38. https://doi.org/10.1097/00042737-200512000-00011.
Krogsgaard LR, Munck LK, Bytzer P, Wildt S. An alteredcomposition of the microbiome is microscopic colitis isdriven towards the compositions in healthy controls bytreatment with budesonide. Scand J Gastroenterol 2019;54: 446-52. doi: 10.1080/00365521.2019.1599064.
Langner C, Aust D, Ensari A, Villanacci V, et al. Histologyof microscopic colitis-review with a practical approach forpathologists. Histopathology 2015; 66: 613-26. https://doi.org/10.1111/his.12592.
Lazenby AJ, Yardley JH, Giardiello FM, Jessurun J, etal. Lymphocytic (‘microscopic’) colitis: a comparativehistopathologic study with particular reference to collagenouscolitis. Hum Pathol 1989; 20: 18-28. https://doi.org/10.1016/0046-8177(89)90198-6.
Baert F, Wouters K, D’Haens G, Hoang P, et al. Lymphocyticcolitis: a distinct clinical entity? A clinicopathologicalconfrontation of lymphocytic and collagenous colitis. Gut1999; 45: 375-81. https://doi.org/10.1136/gut.45.3.375.
Rasmussen MA, Munck LK. Systematic review: are lymphocyticcolitis and collagenous colitis two subtypes ofthe same disease - microscopic colitis? Aliment PharmacolTher 2012; 36: 79-90. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2012.05166.x.
Brown WR, Tayal S. Microscopic colitis. A review. J DigDis 2013; 14: 277-281. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12046.
Fernández‐Bañares F, Casanova MJ, Arguedas Y, Beltrán B,et al. Current concepts on microscopic colitis: evidencebasedstatements and recommendations of the SpanishMicroscopic Colitis Group. Aliment Pharmacol Ther 2016;43: 400-26. https://doi.org/10.1111/apt.13477.
Tagkalidis P, Bhathal P, Gibson P. Microscopic colitis. JGastroenterol Hepatol 2002; 17: 236-48. https://doi.org/10.1046/j.1440-1746.2002.02640.x.
Kamboj AK, McGoldrick J, Voth E, Penrice D, et al. Clinicalcharacteristics and treatment response in microscopiccolitis based on age at diagnosis: A multicenter retrospectivestudy. Dig Dis Sci 2021. https://doi.org/10.1007/s10620-021-07162-4.
Mihaly E, Patai Á, Tulassay Z. Controversials of microscopiccolitis. Front Med (Lausanne) 2021; 8: 717438. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.717438.
Virine B, Chande N, Driman DK. Biopsies from ascendingand descending colon are sufficient for diagnosis of microscopiccolitis. Clin Gastroenterol Hepat 2020; 18: 2003-9.DOI:https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.02.036.