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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2023, Número 1

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Cir Card Mex 2023; 8 (1)


Combined Transplantation: Survival and Complications in Heart-Lung and Heart-Kidney Transplant. A single institution experience

Orozco-Hernández EJ, Góngora E, Kaleekal T, Wille K, Rusanov V, Tallaj J, Mcelwee SK, Anderson DJ, Locke JE, Kirklin JK, Hoopes CW

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 5-11
Archivo PDF: 425.76 Kb.


RESUMEN

Objetivo. El transplante de múltiples órganos se ha incrementado progresivamente. Los más comunes son corazón- riñón (HKT) y corazón-pulmón (HLT). Presentamos nuestra experiencia, morbilidad y mortalidad en HKT y HLT. Material. Este es un estudio retrospectivo de un centro de referencia , incluye todos los casos de HLT y HLK entre enero 2015 y mayo 2022. Las variables demográficas, uso de ECMO, mortalidad y morbilidad fueron analizadas. Resultados. Diecisiete pacientes de HLT y 8 HKT fueron incluudos. En HLT, la edad promedio fue 37 ± 15.6 años. La indicacion más común para ECMO fue cor pulmonale agudo (73%). La complicación más común durante ECMO fue bacteremia 82%. Las complicaciones post-transplante incluyeron parálisis de cuerdas vocales en 36%. La mortalidad en el grupo ECMO B-HLT fue 9% a 30 dias y 18% a un año. El seguimiento fue de 7 años. La mortalidad a largo plazo fue de 15%. Treinta por ciento tuvieron al menos un episodio de rechazo, y 15% evidencia de Bronquiolitis Obliterante. En los casos de HKT, la edad promedio fue 51.2 ± 10.7. El diagnóstico más común fue cardiomiopatía idiopática (50%) y nefropatía hipertensiva. El HKT se realizó en dos fases (primero corazón, y horas después, riñón) . La mortalitdad fue 12% en el primer año, y 12% después. Las Complicaciones fueron 12% para disfunción primaria del aloinjerto cardiaco, y 25% para enfermedad coronaria (CAV). La complicación más común fue la infección (62 %). Conclusiones. Los resultados de HKT y HLT son una opción de tratamiento altamente favorable y preferida para pacientes seleccionados, con morbilidad y supervivencia condicional aceptable.


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