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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2023, Número 3

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Cir Card Mex 2023; 8 (3)


Risk factors for low cardiac output syndrome after congenital heart surgery

Loredo-Medina J, Celis-Jasso JS, Saldaña-Becerra MA, Castro-Roblina LE

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 64-69
Archivo PDF: 126.60 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. Las cardiopatías congénitas son las malformaciones más frecuentes al nacimiento. Aunque en México no se cuenta con una estadística exacta, 8 de cada 1,000 recién nacidos vivos presentará falla cardiaca, y si se someten a un procedimiento quirúrgico, este porcentaje se incrementa. Objetivo. Determinar factores de riesgo para síndrome de bajo gasto cardiaco postbomba en el postquirúrgico de cardiopatía congénita, utilizando cardioplegia Del Nido. Material. Estudio observacional, longitudinal, analítico y prospectivo. Se incluyeron pacientes ingresados a la terapia intensiva posterior a cirugía cardiaca, en la cual se haya administrado cardioplejia en el periodo de enero a agosto de 2021. El síndrome de bajo gasto cardiaco postbomba se definió por parámetros clínicos, ecocardiográficos y gasométricos. Resultados. Se incluyeron 63 pacientes con una mediana de edad de 9 meses. El 60.9% eran varones, y el riesgo quirúrgico más frecuente fue el RACHS 2 y 3 (50.8% y 27%, respectivamente). El 92% de los pacientes tenían fisiología biventricular. Los diagnósticos más frecuentes fueron comunicación interventricular (30.4%) y Tetralogía de Fallot (13%). Las características reportadas como factor de riesgo fueron: prequirúrgicos, edad, peso y talla (p ‹0.05); transoperatorios, circulación extracorpórea, pinzamiento aórtico, perfusión cerebral selectiva, temperatura mínima y lactato máximo (p ‹0.05); factores postquirúrgicos, arritmias (OR 13.6; IC 95% 3.741 - 49.801; p=0.000). La prevalencia de síndrome de bajo gasto cardiaco postbomba se reportó en el 49.2%, incrementando la probabilidad de defunción (OR 2.3; IC95% 1.270 – 2.304; p=0.005). Conclusiones. El síndrome de bajo gasto cardiaco postbomba estuvo presente en el 49.3% de los pacientes con un aumento de la mortalidad de 2.3 veces. Identificamos varios factores de riesgo y documentamos una tasa de mortalidad del 14.3%.


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