medigraphic.com
ISSN 1561-3046 (Digital)

2022, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cub Med Mil 2022; 51 (1)


Reestenosis de stents liberadores de paclitaxel frente a stents convencionales

Aroche AR, Naranjo-Domínguez A, Rodríguez NÁY, Candeaux MA, Miguel VY, Obregón SÁG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas:
Archivo PDF: 289.84 Kb.


RESUMEN

Introducción: La reestenosis de los stents liberadores de paclitaxel utilizados en Cuba no ha sido estudiada.
Objetivo: Evaluar la reestenosis de los stents liberadores de paclitaxel y los convencionales.
Métodos: Se incluyeron 64 pacientes con reestenosis de stent, de un estudio prospectivo previo; en 318 pacientes seguidos por 3 años luego de intervención coronaria percutánea; 25 con stent liberador de paclitaxel y 39 stent metálico convencional. Se consideró reestenosis como nueva lesión ≥ 50 % de la luz del vaso con isquemia demostrada. Se describió el tiempo de aparición, patrón angiográfico y alternativa de revascularización.
Resultados: La reestenosis en el grupo de stents liberadores de paclitaxel fue 15,7 % con tiempo medio de supervivencia sin reestenosis de 32,4 meses vs. 24,5 % en stents convencionales, con supervivencia sin reestenosis de 29,8 meses, (p= 0,047). En el grupo de stents liberadores de paclitaxel predominó el patrón IB, (30,3 %) y stent convencional el III (28,3 %). En el 28,0 % del grupo de stents liberadores de paclitaxel, se recurrió a la cirugía de revascularización vs. 5,1 % en el grupo de stent convencional.
Conclusiones: El stent liberador de paclitaxel logra una supervivencia libre de reestenosis superior y más perdurable que el stent convencional. La reestenosis en los de stents liberadores de paclitaxel es focal, con mayor frecuencia de nueva revascularización por cirugía y en los stents convencionales es mayormente difusa.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Buccheri D, Piraino D, Andolina G, Cortese B. Understanding and managing in-stent restenosis: a review of clinical data, from pathogenesis to treatment. J Thorac Dis. 2016 [acceso: 27/08/2020]; 8(10): E1150-62. Disponible en: http://jtd.amegroups.com/article/view/10071/8903

  2. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019 [acceso: 27/08/2020]; 139(10): [aprox. 40 pant.] Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000659

  3. Moussa ID, Mohananey D, Saucedo J, Stone GW, Yeh RW, Kennedy KF, et al. Trends and Outcomes of Restenosis After Coronary Stent Implantation in the United States. Journal of the American College of Cardiology. 2020 [acceso: 27/08/2020]; 76(13): 1521. Disponible en: http://www.onlinejacc.org/content/76/13/1521.abstract

  4. Leyva QAY, León GM, Valdés RMA, Ponte GG, Mendoza OJL, Rodríguez BS. Factores asociados a la recurrencia de la re-estenosis intrastent coronario convencional. Rev Cub cardiol cir cardiovasc. 2015 [acceso: 27/08/2020]; 21(1): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/564

  5. Sánchez MMG, Moreno MFL, Aladro MIF, Vega FLF, Ibargollín HRS, Nodarse VJR, et al. Valoración clínica y angiográfica de la reestenosis del stent coronario convencional. CorSalud. 2017 [acceso: 27/08/2020]; 6(1):11. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/177

  6. Aroche AR, Obregón SÁG, Conde CH, Hernández NM, Calderón CW, Rodríguez NAY. Reestenosis post implante de stent coronario metálico convencional. Investigaciones Medicoquirúrgicas. 2012 [acceso: 27/08/2020]; 2(2): [aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/135

  7. Aroche AR, Rodríguez NAY, García HRA, Hernández NM, Obregón SAG, Aldama PLI. Efectividad de la intervención coronaria percutánea con stent liberador de paclitaxel frente a stet convencional. Rev Cuba Cardiol Cir Cardiovasc. 2020 [acceso: 26/08/2020]; 26(3): [aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/1011

  8. Mehran R, Dangas G, Abizaid AS, Mintz GS, Lansky AJ, Satler LF, et al. Angiographic patterns of in-stent restenosis: classification and implications for long-term outcome. Circulation. 1999 [acceso: 26/08/2020]; 100(18):1872-8. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.100.18.1872

  9. Kobo O, Saada M, Meisel SR, Hellou E, Frimerman A, Abu Fanne R, et al. Modern Stents: Where Are We Going? Rambam Maimonides Med J. 2020 [acceso: 23/09/2020]; 11(2):e0017. Disponible en: https://www.rmmj.org.il/issues/45/articles/1080

  10. Grube E, Silber S, Hauptmann KE, Mueller R, Buellesfeld L, Gerckens U, et al. TAXUS I: Six- and Twelve-Month Results From a Randomized, Double-Blind Trial on a Slow-Release Paclitaxel-Eluting Stent for De Novo Coronary Lesions. Circulation. 2003 [acceso: 16/06/2019]; 107(1): 38-42. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.CIR.0000047700.58683.A1

  11. Silber S, Colombo A, Banning AP, Hauptmann K, Drzewiecki J, Grube E, et al. Final 5-Year Results of the TAXUS II Trial: A Randomized Study to Assess the Effectiveness of Slow- and Moderate-Release Polymer-Based Paclitaxel-Eluting Stents for De Novo Coronary Artery Lesions. Circulation. 2009 [acceso: 16/06/2019]; 120(15): 1498-504. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.849877

  12. Ellis SG, Stone GW, Cox DA, Hermiller J, O'Shaughnessy C, Mann T, et al. Long-term safety and efficacy with paclitaxel-eluting stents: 5-year final results of the TAXUS IV clinical trial (TAXUS IV-SR: Treatment of De Novo Coronary Disease Using a Single Paclitaxel-Eluting Stent). JACC: Cardiovascular Interventions. 2009 [acceso: 16/06/2019]; 2(12): 1248-59. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1936879809006712

  13. Stone GW, Ellis SG, O'Shaughnessy CD, Martin SL, Satler L, McGarry T, et al. Paclitaxel-Eluting Stents vs Vascular Brachytherapy for In-Stent Restenosis Within Bare-Metal Stents: The TAXUS V ISR Randomized Trial. JAMA. 2006 [acceso: 17/06/2019]; 295(11):1253. Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.295.11.1253

  14. Grube E, Dawkins K, Guagliumi G, Banning A, Zmudka K, Colombo A, et al. TAXUS VI final 5-year results: a multicentre, randomised trial comparing polymer-based moderate-release paclitaxel-eluting stent with a bare metal stent for treatment of long, complex coronary artery lesions. EuroIntervention. 2009 [acceso: 13/08/2020]; 4(5): 572-7. Disponible en: https://eurointervention.pcronline.com/article/taxus-vi-final-5-year-results-a-multicentre-randomised-trial-comparing-polymer-based-moderate-release-paclitaxel-eluting-stent-with-a-bare-metal-stent-for-treatment-of-long-complex-coronary-artery-lesions

  15. Stone GW, Moses JW, Ellis SG, Schofer J, Dawkins KD, Morice M-C, et al. Safety and Efficacy of Sirolimus- and Paclitaxel-Eluting Coronary Stents. N Engl J Med. 2007 [acceso: 23/09/2020]; 356(10): 998-1008. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa067193

  16. Unverdorben M, Degenhardt R, Wiemer M, Horstkotte D, Schneider H, Nienaber C, et al. The paclitaxel-eluting coroflexTM please stent study (PECOPS I): The 3-year clinical follow-up. Cathet Cardiovasc Intervent. 2009 [acceso: 23/09/2020]; 74(5): 674-82. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/ccd.22087

  17. García E, Serra A, Zueco JJ, Larman M, Rumoroso JR, Moreu J, et al. Long-Term Clinical Performance of Paclitaxel-Eluting Stents Coated With Bioactive Polymer (P-5) Containing a Triflusal Derivative: Results of the REWAC Registry. J Invasive Cardiol 2013 [acceso: 23/09/2020]; 25(8): 391-396. Disponible en: https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/jic/articles/long-term-clinical-performance-paclitaxel-eluting-stents-coated-bioactive-polymer-p-5-conta

  18. Resúmenes de Trabajos Libres XV Congreso Nacional de Cardiología. Rev. Mex. Cardiol. 2012 [acceso: 23/09/2020]; 23(4): 169-230. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0188-21982012000400001&lng=es

  19. Núñez-Gil IJ, Vedia Ó, Pérez-Vizcayno MJ, Mejía-Rentería H, Salinas y P, Fernández-Ortiz A. Reestenosis del stent tras una intervención coronaria percutánea primaria: patrón focal frente a difuso. Influencia del perfil clínico y del tipo de stent. REC Interv Cardiol. 2020 [acceso: 23/09/2020]; 1: 64-7. Disponible en: https://www.recintervcardiol.org/es/?option=com_content&view=article&id=254&catid=21

  20. Lakovou I, Schmidt T, Ge L, Sangiorgi GM, Stankovic G, Airoldi F, et al. Angiographic patterns of restenosis after paclitaxel-eluting stent implantation. Journal of the American College of Cardiology. 2005 [acceso: 23/09/2020]; 45(5):805-6. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735109704024118

  21. Byrne R, Iijima R, Mehilli J, Pache J, Schulz S, Schömig A, et al. Tratamiento de la reestenosis de stents liberadores de paclitaxel mediante implantación de stents liberadores de sirolimus. Resultados angiográficos y clínicos. Revista Española de Cardiología. 2008 [acceso: 23/09/2020]; 61(11): 1134-9. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0300893208751637




2020     |     www.medigraphic.com