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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2023, Número 4

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Arch Neurocien 2023; 28 (4)


Efecto de la terapia de espejo en la recuperación motora y sensitiva de una lesión del plexo braquial: reporte de caso

Silva-Gallegos A, Casas-Castillo LN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 6-11
Archivo PDF: 171.66 Kb.


RESUMEN

Introducción: una lesión de plexo braquial (LPB) provoca debilidad muscular y alteración en la sensibilidad del miembro superior. Asimismo, genera reducción de aferencias, lo que altera la representación cortical de los segmentos involucrados, causando recuperación motora y sensorial deficiente. Como tratamiento, la cirugía de transferencia nerviosa periférica genera reorganización motora y desplazamiento cortical, lo cual favorece la recuperación motriz. La terapia de espejo (TE) contribuye en la recuperación de la lesión nerviosa periférica estimulando las cortezas somatosensorial, motora primaria y premotora, las cuales aumentan la excitabilidad cortico-muscular y tienen impacto a nivel sensitivo y motor.
Hallazgos clínicos: paciente masculino de 35 años que presenta parálisis total y anestesia del miembro superior derecho subsecuente a LPB tipo axonotmesis con tiempo de evolución de diez meses y antecedente de cirugía de transferencia nerviosa. Intervención: se aplicó TE dos veces a la semana por cuatro semanas. Se evaluó la sensibilidad, el dolor, la activación muscular, la fuerza muscular, el rango de movimiento y el nivel de discapacidad del miembro superior.
Resultados: se observó mejora en el dolor neuropático y la regulación de la sensibilidad, así como aumento de la activación de los músculos deltoides, bíceps, tríceps, extensor radial largo del carpo y flexor cubital del carpo.
Conclusión: se obtuvieron resultados favorables respecto a la sensibilidad, dolor neuropático y activación muscular del miembro superior. Se puede sugerir que la cirugía de transferencia nerviosa, el tiempo de evolución y la TE en conjunto pueden estimular la recuperación de un paciente con LPB.


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