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ISSN 2007-8560 (Impreso)
Órgano Oficial de Difusión Científica de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología, A.C. (FEMECOT)

2024, Número 1

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Ortho-tips 2024; 20 (1)


Resultados y experiencia quirúrgica obtenida de 50 pacientes tratados mediante hemipelvectomía

Sánchez-Torres LJ, Espinoza VA, Moctezuma RR, Martínez RGM, Aguayo ILE, Pérez PPL, Almazán CAR

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 6-14
Archivo PDF: 248.60 Kb.


RESUMEN

Introducción: las hemipelvectomías externa e interna son infrecuentes y complejos procedimientos quirúrgicos realizados ante neoplasias musculoesqueléticas primarias y metastásicas de la pelvis, así como por infecciones y trauma severo, cuya característica es su asociación a una alta incidencia de complicaciones. Objetivo: compartir la experiencia generada de la casuística mexicana más grande reportada hasta el momento en relación a un procedimiento muy infrecuente y complejo. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo en una serie de casos que analiza las indicaciones y evolución de 50 pacientes tratados mediante las diferentes variedades de hemipelvectomía. Se categorizaron las complicaciones y se evaluó el resultado funcional en pacientes sometidos a hemipelvectomía interna. Resultados: el 90% de los pacientes requirió hemipelvectomía por motivo neoplásico cuyo diagnóstico más frecuente fue condrosarcoma. Inicialmente 27 hemipelvectomías fueron externas y 23 internas. Debido a muerte, siete pacientes no pudieron ser evaluados en su evolución. Complicaciones relacionadas a cicatrización se presentaron en 53.5% de los casos y fenómenos tromboembólicos en 6% de los pacientes. La fascitis necrosante produjo 100% de letalidad. Conclusiones: tiempo quirúrgico prolongado, manejo agresivo de tejidos, cercanía a orificios naturalmente contaminados, dificultad para cerrar espacios muertos, así como pacientes comprometidos en varios aspectos, son las principales causas de la alta incidencia de complicaciones relacionadas a las hemipelvectomías. Son procedimientos infrecuentes y complejos que fácilmente se complican y cuya indicación principal es neoplásica.


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