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2023, Número 4

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Cardiovasc Metab Sci 2023; 34 (4)


Utilidad del modelo EuroSCORE II para predecir la mortalidad quirúrgica en un hospital de alta especialidad de México

Teniente-Valente R, Martínez-Bautista H, Chagolla-Santillán MÁ, Acevedo-Bañuelos I, Romo-Escamilla R, García-Muñoz I, Gutierrez-García MG, Rodríguez-Jiménez JC, Valente-Acosta B, Vázquez-Martínez VH

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 150-158
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RESUMEN

Introducción: el modelo EuroSCORE ha sido utilizado en diversas latitudes, incluido México, para estimar la probabilidad de mortalidad operatoria. Varios estudios han mostrado deficiencias en su calibración, conservando buena discriminación. El modelo fue actualizado en el 2012, llamado EuroSCORE II. Objetivo: evaluar la calibración y discriminación del modelo EuroSCORE II en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en un hospital de tercer nivel en México. Material y métodos: estudio observacional, transversal y retrospectivo. Se incluyeron pacientes ≥ 16 años operados entre 01/01/2008 y el 31/12/2013. Se registró la mortalidad hospitalaria y se calculó el puntaje de EuroSCORE II en línea. Se valoró la discriminación con el área bajo la curva (ABC) característica operativa del receptor (ROC). La calibración fue evaluada mediante prueba de χ2 de bondad de ajustes de Hosmer-Lemeshow (H-L) y la razón ajustada al riesgo (RAMR). Resultados: 338 pacientes, edad media de los participantes 49.8 ± 16.61 años (16-80), 162 mujeres (47.9%). Tipos de cirugía: valvular 108 (31.9%), revascularización coronaria 101 (29.8%), congénitos 51 (15.08%) y otros 78 (23.07%). El puntaje promedio EuroSCORE II fue 4.1 (IC 95%, 3.53-4.68). Mortalidad observada 10.9%. El ABC ROC fue 0.806 (IC 95%, 0.739-0.872) compatible con buena discriminación. La χ2 de H-L de 14.2, p = 0.08, compatible de calibración adecuada. La RAMR fue de 2.65, que indica infraestimación del modelo. Conclusión: el modelo EuroSCORE II mostró buena discriminación. La calibración fue adecuada de acuerdo con la χ2 de H-L pero el valor de la RAMR sugiere que el modelo infraestima el riesgo de mortalidad.


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