2023, Número 11
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Ginecol Obstet Mex 2023; 91 (11)
Ruptura uterina espontánea e inadvertida. Reporte de caso
Ibargüengoitia OF, Miranda AO, López TMF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 857-860
Archivo PDF: 198.40 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: La ruptura uterina es la separación de las tres capas del útero que se
asocia con una cicatriz. La mayoría de los casos se relacionan con intento de trabajo
de parto, después de una cesárea. La ruptura es una complicación grave, que pone
en riesgo a la madre y al feto. De forma excepcional puede haber ruptura uterina sin
síntomas, y el hallazgo se advierte durante la cesárea de repetición.
Caso clínico: Paciente de 27 años, programada para cesárea de repetición por
disfunción de una prótesis valvular. A la apertura de la cavidad abdominal no se
encontró hemoperitoneo y se visualizó un defecto transverso en el segmento uterino
inferior de las tres capas uterinas, con saco amniótico íntegro, coincidente con ruptura
uterina. Se obtuvo un recién nacido sano, de 2610 g y Apgar de 9-9. La herida uterina
se suturó en dos planos y se practicó la oclusión tubaria bilateral. La evolución durante
el puerperio fue satisfactoria.
Conclusiones: La ruptura uterina puede pasar inadvertida por algún descuido en
la historia clínica y ausculatación, de ahí la necesidad de ser más minuciosos para
poder indicar el tratamiento adecuado.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Betran AP, Ye J, Moller A B, Souza J P, et al. Trends andprojections of caesarean section rates: global and regionalestimates. BMJ Global Health 2021; 6: e005671.doi: 10.1136/bmjgh-2021-005671.
Fox MS, Gerber RS, Mourad M, Saltzman DH, et al. Pregnancyoutcomes in patients with prior uterine ruptureor dehiscence. Obstet Gynecol 2014; 123 (4): 785-9. doi:10.1097/AOG.0000000000000181.
Hofmeyr GJ, Say L, Gulmezoglu AM. WHO systematic reviewof maternal mortality and morbidity: the prevalence ofuterine rupture. BJOG 2005; 112 (9): 121-8. doi:10.1111/j.1471-0528.2005.00725.x.
Ramadan MK, Kassem S, Itani S, Sinno L, et al. Incidenceand risk factors of uterine scar dehiscence identified atelective repeat cesarean delivery: a case-control study.J Clin Gynecol Obstet 2018; 7 (2): 37-42. doi: https://doi.org/10.14740/jcgo481w
Mandale K, Chalasani S, Bhavthankar DP, Desphande S.Silent scar dehiscence in previous lower segment cesareansection patients: six case reports our experience and reviewof literature. J Dent Med Scien 2014; 13 (1): 44-7.
Guiliano M, Closset E, Therby D, Le Goneff F, et al. Signs,symtoms and complications of complete and partialrupture during pregnancy and delivery. Eur J ObstetGynecol Reprod Biol 2014; 179: 130-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.05.004.
Woo JY, Tate L, Roth S, Eke AC. Silent spontaneous uterinerupture at 36 weeks of gestation. Case Rep Obstet Gynecol2015; 215: ID-596826. doi: 10.1155/2015/596826.
Langhe R, Shah U F, Alfathil A, Gannon M. Silent uterine rupturein scared uterus. BMJ Case Rep 2017: bcr2016218189.doi: 10.1136/bcr-2016-218189.
Bashiri A, Burstein E, Rosen S, Smolin A, et al. Clinicalsignificance of uterine scar dehiscence in women withprevious cesarean delivery: prevalence and independentrisk factors. J Reprod Med 2008; 53 (1): 8-14.
ACOG Practice Committee. ACOG Practice Bulletin No.115: vaginal birth after previous cesarean delivery. ObstetGynecol 2010; 116 (2 pt. 1): 450-63. doi: 10.1097/AOG.Ob013e3181eeb251.
Wan S, Yang M, Pei J, Zhao X, et al. Pregnancy outcomes andassociated factors for uterine rupture: an 8 year population-based retrospective study. BMC Pregnancy Childbirth2022; 22 (1): 1-9. doi: 10.1186/s12884-022-04415-6.
Tazion S, Hafeez M, Manzoor R, Rana T. Ultrasound predictabilityof lower uterine segment cesarean section scarthickness. J Coll Physic Surg Pak 2018; 28 (5): 361-4. doi:10.29271/jcpsp.2018.05.361.
Tanos V, Toney ZA. Uterine scar rupture-prediction,prevention, diagnosis and management. Best Prac ResClin Obstet Gynaecol 2019; 59: 115-31. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.01.009.
Rathod S, Kumar SS, Swain S. A three year clinico-pathologicalstudy of cases of rupture uterus. J Clin Diagn Res 2015;9 (11): QC 04-6. doi: 10.7860/JCDR/2015/14554.6783.
You SH, Chang YL, Yen CF. Rupture of the scarred andunscarred gravid uterus: outcomes and risk factorsanalisys. Taiwan J Obstet Gynecol 2018; 57 (2): 248-54.doi: 10.1016/j.tjog.2018.02.014.
Marwash S, Singh S, Bharti N, Gupta PK. Risk factors andoutcome analysis in rupture of gravid uterus: lessons forobstetricians. Cureus 2022; 14 (2): e1890. doi: 10.7759/cureus.21890.
Abdelazim IA, Shikanova S, Kanshaiym S, Kurinova B, et al.Cesarean section scar dehiscence during pregnancy: casereports. J Fam Med Prim Care 2018; 7 (6): 1561-5. doi:10.4103/jfmpc_jfmpc_361_18.
Thisted DLA, Rasmussen SC, Krebs L. Outcome of subsequentpregnancies in women with complete uterine rupture: apopulation-based case-control study. Acta Obstet GynecolScand 2022; 101 (5): 506-13. doi: 10.1111/aogs.14338.
Zhu Z, Li H, Zhang J. Uterine dehiscence in pregnant withprevious caesarean delivery. Ann Med 2021; 53 (1): 1266-70. doi: 10.1080/07853890.2021.1959049.
Frank ZC, Lee VR, Hersh AR, Pilliod RA, et al. Timing ofdelivery in women with prior uterine rupture: a decisionanalysis. J Matern Fetal Neonat Med 2021; 34 (2): 238-44.doi: 10.1080714767058.2019.1602825.