2023, Número 3
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Acta de Otorrinolaringología CCC 2023; 51 (3)
Descripción de la frecuencia de factores de mala adherencia en la terapia con presión positiva en la vía aérea (CPAP-BPAP-APAP) en pacientes con AOS pertenecientes al Hospital Militar Central de Colombia entre 2015-2020
Valderrama-Penagos JX, Dueñas-Quintero KL, Guzmán-Ortiz KA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 212-221
Archivo PDF: 243.61 Kb.
RESUMEN
Introducción: la apnea obstructiva del sueño (AOS) es una enfermedad de etiología
multifactorial. Existen diversos factores que condicionan la baja adherencia
al manejo con sistemas de presión positiva desde problemas con el equipo hasta
condiciones inherentes al paciente. El objetivo de este estudio es describir la
frecuencia de los factores de mala adherencia reportados en la literatura en pacientes
manejados entre 2015-2020.
Metodos: estudio observacional, descriptivo,
tipo serie de casos. Se realizó la revisión de historia clínica y diligenciamiento
de una encuesta. Se caracterizaron y describieron las variables clínicas, físicas y
relacionadas con el dispositivo.
Resultados: se analizaron 26 pacientes, 76,9 % de
sexo masculino y 23.1% de sexo femenino (23,1 %). La edad promedio de los pacientes
era de 51,2 ± 13,2 anÞos. El índice de masa corporal (IMC) promedio fue
de 27,8, de los cuales solo siete pacientes tenían un índice normal (‹25; 26.9%).
10 pacientes al momento de la primera consulta no tenían somnolencia diurna
(38,5 %). El índice de apnea-hipopnea (IAH) fue en promedio de 37,4/hora ± 17,5.
Seis pacientes con presión de tratamiento menor o igual a 8 cmH2O (30 %) y 14
pacientes con presiones superiores (70 %). El promedio de IAH residual fue de
8,3 eventos/hora ± 10,1.
Conclusiones: la frecuencia de factores relacionados con
baja adherencia al tratamiento sugiere la necesidad de una valoración psicosocial
exhaustiva del paciente, una historia clínica detallada y un examen físico completo
con el fin de identificar limitantes para la adherencia al manejo y proporcionar
estrategias terapéuticas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Copur AS, Erik Everhart D, Zhang C, Chen Z, Shekhani H,Mathevosian S, et al. Effect of personality traits on adherencewith positive airway pressure therapy in obstructive sleep apneapatients. Sleep Breath. 2018 May;22(2):369-76. doi: 10.1007/s11325-017-1559-5
Chen YF, Hang LW, Huang CS, Liang SJ, Chung WS.Polysomnographic predictors of persistent continuous positiveairway pressure adherence in patients with moderate and severeobstructive sleep apnea. Kaohsiung J Med Sci. 2015;31(2):83-9. doi: 10.1016/j.kjms.2014.11.004
Akashiba T, Inoue Y, Uchimura N, Ohi M, Kasai T, KawanaF, et al. Sleep Apnea Syndrome (SAS) Clinical PracticeGuidelines 2020. Respir Investig. 2022;60(1):3-32. doi:10.1016/j.resinv.2021.08.010
Carrillo Alduenda JL, Arreondo del Bosque FM, Reyes ZúñigaM, Castorena Maldonado A, Vázquez García JC, Torre-Bouscoulet L. Síndrome de apnea obstructiva del sueño enpoblación adulta. Neumol Cir Torax. 2010;69(2):103-15.
Luo K, Zhang L, Zhang X, Han T, Li Y, Wang C. Acceptanceof and six-month adherence to continuous positive airwaypressure in patients with moderate to severe obstructive sleepapnea. Clin Respir J. 2021;15(1):56-64. doi: 10.1111/crj.13269
Bravata DM. Identifying predictors of adherence to positiveairway pressure: the next step in implementing sleep apneamanagement for patients with cerebrovascular events. SleepMed. 2020;66:241-42. doi: 10.1016/j.sleep.2020.01.005
Mehrtash M, Bakker JP, Ayas N. Predictors of ContinuousPositive Airway Pressure Adherence in Patients withObstructive Sleep Apnea. Lung. 2019;197(2):115-21. doi:10.1007/s00408-018-00193-1
Picard F, Panagiotidou P, Weinig L, Steffen M, Tammen AB,Klein RM. Effect of CPAP therapy on nocturnal blood pressurefluctuations, nocturnal blood pressure, and arterial stiffness inpatients with coexisting cardiovascular diseases and obstructivesleep apnea. Sleep Breath. 2021;25(1):151-61. doi: 10.1007/s11325-020-02075-4
Drager LF, Malhotra A, Yan Y, Pépin JL, Armitstead JP,Woehrle H, et al. Adherence with positive airway pressuretherapy for obstructive sleep apnea in developing vs. developedcountries: a big data study. J Clin Sleep Med. 2021;17(4):703-9. doi: 10.5664/jcsm.9008
Engleman HM, Wild MR. Improving CPAP use by patientswith the sleep apnoea/hypopnoea syndrome (SAHS). SleepMed Rev. 2003;7(1):81-99. doi: 10.1053/smrv.2001.0197
Catcheside PG. Predictors of continuous positive airwaypressure adherence. F1000 Med Rep. 2010;2:70. doi: 10.3410/M2-70
McArdle N, Devereux G, Heidarnejad H, Engleman HM,Mackay TW, Douglas NJ. Long-term use of CPAP therapy forsleep apnea/hypopnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med.1999;159(4 Pt 1):1108-14. doi: 10.1164/ajrccm.159.4.9807111
Nino-Murcia G, McCann CC, Bliwise DL, GuilleminaultC, Dement WC. Compliance and side effects in sleep apneapatients treated with nasal continuous positive airway pressure.West J Med. 1989;150(2):165-9.
Hoffstein V, Viner S, Mateika S, Conway J. Treatment ofobstructive sleep apnea with nasal continuous positive airwaypressure. Patient compliance, perception of benefits, and sideeffects. Am Rev Respir Dis. 1992;145(4 Pt 1):841-5. doi:10.1164/ajrccm/145.4_Pt_1.841
Sawyer AM, Gooneratne NS, Marcus CL, Ofer D, RichardsKC, Weaver TE. A systematic review of CPAP adherence acrossage groups: clinical and empiric insights for developing CPAPadherence interventions. Sleep Med Rev. 2011;15(6):343-56.doi: 10.1016/j.smrv.2011.01.003
Van Ryswyk E, Anderson CS, Antic NA, Barbe F, Bittencourt L,Freed R, et al. Predictors of long-term adherence to continuouspositive airway pressure in patients with obstructive sleepapnea and cardiovascular disease. Sleep. 2019;42(10):zsz152.doi: 10.1093/sleep/zsz152
Zampogna E, Spanevello A, Lucioni AM, Facchetti C, SotgiuG, Saderi L, et al. Adherence to Continuous Positive AirwayPressure in patients with Obstructive Sleep Apnoea. A ten yearreal life study. Respir Med. 2019;150:95-100. doi: 10.1016/j.rmed.2019.02.017
Weaver TE. Novel Aspects of CPAP Treatment and Interventionsto Improve CPAP Adherence. J Clin Med. 2019;8(12):2220.doi: 10.3390/jcm8122220
Aalaei S, Rezaeitalab F, Tabesh H, Amini M, Afsharisaleh L,Mostafavi SM, et al. Factors Affecting Patients’ Adherence toContinuous Positive Airway Pressure Therapy for ObstructiveSleep Apnea Disorder: A Multi-Method Approach. Iran J MedSci. 2020;45(3):170-78. doi: 10.30476/ijms.2019.45785