2022, Número 1
Índices de fibrosis y su aplicación en el tratamiento del hígado graso no alcohólico
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 229-238
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FRAGMENTO
Señor Editor:La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) es un trastorno metabólico que se caracteriza por la acumulación de grasa en más del 5 % de los hepatocitos. Se presenta en individuos sin consumo significativo de alcohol, ni medicamentos hepatotóxicos, u otras causas conocidas de esteatosis secundaria.
La EHGNA se ha convertido en la enfermedad hepática crónica más prevalente en el mundo (25 % de la población mundial). Esta empieza a ser considerada un problema de salud, tanto por su frecuencia como por su potencial gravedad. Su espectro clínico y patológico puede evolucionar de la esteatosis simple a la esteatohepatitis (EHNA) con sus diferentes grados de fibrosis, la cirrosis y el carcinoma hepatocelular (CHC).
La EHGNA se considera el componente hepático del síndrome metabólico (SMet), y su prevalencia se ha incrementado a la par de la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), la dislipidemia y el propio SMet. La presencia de SMet asociado a EHGNA es un fuerte factor predictor de EHNA y de aumento del riesgo de progresión a la fibrosis.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Singh S, Allen AM, Wang Z, Prokop J, Murad MH, Loomba R. Fibrosis progression in nonalcoholic fatty liver vs nonalcoholic steatohepatitis: A systematic review and meta-analysis of paired-biopsy studies. Clin Gastroenterol Hepatol [internet] 2015. [citado 15 mar 2021];13(4);[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4208976/
Caballería LL, Augustin S, Broquetas T, Morillas RM, Vergara M, Virolés S, et al. Recomendaciones para la detección, diagnóstico y seguimiento de los pacientes con enfermedad por hígado graso no alcohólico en atención primaria y hospitalaria. Med Clin (Barc) [internet]. 2019. [citado 15 mar 2021];153(4); [aprox. 8 p.]. Disponible en: https://dugi-doc.udg.edu/bitstream/handle/10256/18161/RecomendacionesDeteccionByNcNd.pdf?sequence=1
Bernal R, Castro G, Malé R, Carmona R, González MZ, García I, et al. Consenso mexicano de la enfermedad por hígado graso no alcohólico. Rev Gastroenterol Méx [internet]. 2019. [citado 15 mar 2021];84(1);[aprox. 30 p.]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0375090618301794
Long MT, Pedley A, Massaro JM, Hoffmann U, Fox CS. The Association between Non-Invasive Hepatic Fibrosis Markers and Cardiometabolic Risk Factors in the Framingham Heart Study. PLoS ONE [internet]. 2016. [citado 15 mar 2021];11(6):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0157517
Andrés MJ, Lou J, Escanero J, Serrano T, Puente J. Biomarcadores, índices y algoritmos para el diagnóstico de fibrosis hepática en pacientes con hepatitis crónica por virus C. Rev Laborator Clin [internet]. 2015 [citado 8 oct 2017];8(4):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/en;/ibc-146404
Younossi ZM, Loomba R, Anstee QM, Rinella ME, Bugianesi E, Marchesini G. Diagnostic modalities for nonalcoholic fatty liver disease, nonalcoholic steatohepatitis, and associated fibrosis. Hepatology [internet]. 2018 [citado 8 oct 2017];68(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hep.29721
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Charlton M, Cusi K, Rinella M, et al. The Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology [internet]. 2018 [citado 8 de oct 2017];67(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.29367
Imajo K, Kessoku T, Honda Y, Tomeno W, Ogawa Y, Mawatari H, et al. Magnetic resonance imaging more accurately classifies steatosis and fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease than transient elastography. Gastroenterol [internet]. 2016 [citado 8 de ct 2017];150(3):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508515017345
Arab JP, Dirchwolf M, Álvares da Silva MR, Barrera F, Benítez C, Castellanos Fernandez M. Latin American Association for the study of the liver (ALEH) practice guidance for the diagnosis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Ann Hepatol [internet]. 2017 [citado 8 oct 2020];19(6):[aprox. 16 p.]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33031970/