2006, Número S4
<< Anterior Siguiente >>
Arch Cardiol Mex 2006; 76 (S4)
Cardiopatía isquémica: evaluación anatomofuncional en una sola exploración con PET-CT multicorte
Alexánderson E, Cruz P, Sierra C, Talayero JA, Meave A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 111-120
Archivo PDF: 449.16 Kb.
RESUMEN
El abordaje integral del paciente con cardiopatía isquémica requiere de una evaluación precisa anatomo-funcional del miocardio así como de las arterias coronarias. Actualmente los avances tecnológicos permiten la valoración de la fisiología cardiovascular mediante Tomografía por Emisión de Positrones (PET). El PET es una herramienta confiable para el estudio del metabolismo cardíaco, la perfusión miocárdica, la función ventricular, el flujo coronario, la viabilidad miocárdica y la función endotelial. Sin embargo, una de las principales limitaciones del PET radica en su baja resolución espacial. La Tomografía Computada de Corazón (TCC) es un estudio anatómico que permite cuantificar el grado de calcificación intracoronaria (índice de calcio), estudiar tanto la luz como la pared arterial, verificar la permeabilidad vascular y determinar la extensión, severidad y composición de las placas ateroscleróticas. La principal limitación de la TC es que no permite evaluar la repercusión funcional de las alteraciones anatómicas encontradas. Debido a estas características ambos métodos resultan complementarios en la evaluación del paciente isquémico. Es por ello que hoy en día se pueden encontrar equipos híbridos PET-CT que permiten evaluar en una sola exploración el estado anatómico y funcional del paciente, brindando una enorme cantidad de información útil en el diagnóstico, clasificación y pronóstico.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Di Carli M, Dorbala S: Integrated PET-CT for cardiac imaging. Q J Nucl Med Mol Imaging 2006; 50: 44-52.
Berman D, Hachamovitch R, Shaw L, Friedman J, Hayes S, Thompson L, et al: Roles of Nuclear Cardiology, Cardiac Computed Tomography, and Cardiac Magnetic Resonance: Assessment of Patients with Suspected Coronary Artery Disease. J Nucl Med 2006; 47: 74-82.
Schwaiger M, Ziegler S, Nekolla S: PET-CT: Challenge for Nuclear Cardiology. J Nucl Med 2005; 46: 1664-1678.
Di Carli MF: Advances in Positron Emission Tomography. J Nucl Cardiol 2004; 11: 719-32.
Di Carli MF, Dorbala S, Hachamovithc R: Integrated Cardiac PET-CT for the diagnosis and managment of CAD. J Nucl Cardiol 2006; 13: 139-44.
Schelbert H, Henze E: Positron Emission Tomography of the Heart. Semin Nucl Med 1980; 10: 355-373.
Takalkar A, Mavi A, Alavi A, Araujo L: PET in cardiology. Radiol Clin N Am 2005; 43: 107-119.
Bengel FM, Schwaiger M: Assessment of myocardial viability by PET. In: Valk P, editor. Positron emission tomography: principles and clinical practice. London: Springer Verlag; 2003: 447-63.
Kloner R, Bolli R, Marban E: Medical and cellular implications of stunning, hibernation and preconditioning: an NHLBI Workshop. Circulation 1998; 97: 1848-67.
Wijns W, Vatner SF, Camiri PG: Hibernating myocardium. N Engl J Med 1998; 339: 173-81.
Meave A, Ricalde A, Sierra Fernández C, Rojas Castillo L, Alexánderson E: Study of myocardial viability: Comparison of PET and MRI. Arch Cardiol Mex 2005; 75: 71-8.
Alexánderson E, Gómez-Martin D, Benito I, Ruiz-Ramírez L, Ricalde A, Meave A: Positron Emission Tomography (PET): A useful tool for the assessment of cardiac metabolism. Arch Cardiol Mex 2004; 74: 220-8.
Alexánderson E, Ricalde A, Estradas J, Alexánderson EG, Meave A: Evaluation of coronary flow by means of PET in the Mexican population without coronary artery disease. Arch Cardiol Mex 2005; 75: 23-8.
De Silva R, Camici PG: The role pf positron emission tomography in the investigation of coronary circulatory function in man. Cardiovasc Res 1994; 28: 1595-1612.
Di Carli MF, Tobes MC: Effects of cardiac sympathetic inervation of coronary blood flow. Cardiovasc Res 1994; 28: 1595-1612.
Alexánderson E, Graff-Guerrero A, Altamirano J, Estrada G, Gómez-Martin D, Meave A: Evaluación de la perfusión miocárdica mediante Tomografía por emisión de positrones (PET) con 13N-amonia: Experiencia inicial en México. Arch Cardiol Mex 2003; 73(4): 301-303.
Schelbert HR, Wisenberg G, Phelps ME: Noninvasive assessment of coronary stenoses by myocardial imagin during pharmacologic coronary vasodilation. VI Detection of coronary artery disease in human beings with intravenous N-13 ammonia and positron computed tomography. Am J Cardiol 1982; 49: 1197-1207.
Tamaki N, Yonekura Y, Senda M: Value and limitation of stress thallium-201 single photon emision computed tomography: Comparison with nitrogen-13 ammonia positron tomography. J Nucl Med 1988; 29: 1181-1188.
Khorsand A, Graf S, Eidher H, Wadask W, Kletter K, Sochor H, et al: Gated Cardiac 13N-NH3 PET for assessment of left ventricular volumens, mass, and ejection fraction: comparison with electrocardiography-gated 18F-FDG PET. J Nucl Med 2005; 46: 2009-13.
Hofman HA, Knaapen P, Boellaard R, Bondarenko O, Gotte MJ, Van Dockum WG, et al: Measurement of left ventricular volumes and function with O-15-Labeled carbon monoxide gated positron emission tomography: comparison with magnetic resonance imaging. J Nucl Cardiol 2005; 12: 620-1.
Khorsand A, Graf S, Eidher H, Wadask W, Kletter K, Sochor H, et al: Gated Cardiac 13N-NH3 PET for assessment of left ventricular volumens, mass, and ejection fraction: comparison with electrocardiography-gated 18F-FDG PET. J Nucl Med 2005; 46: 2009-13.
Alexánderson E, Gómez-Martin D, Fermon S, Meave A: Correlación entre la fracción de expulsión obtenida con SPECT sincronizado y la ventriculografía con radionúclidos en pacientes con cardiopatía isquémica. Arch Cardiol Mex 2004; 74: 25-30.
Nekolla S, Souvatzoglou M, Hausleiter J: Integration of function and morphology in cardiac PET/CT: A feasibility study in patients with chronic ischemic heart disease. J Nucl Cardiol 2005; 12: s45.
Uren NG, Cake T, Lefroy DC, De Silva R, Davies GJ, Maseri A: Reduced coronary vasodilator function in infracted and normal myocardium after myocardial infraction. N Engl J Med 1994; 331: 222-7.
Yoshinaga K, Katoh C, Noriyasu K, Iwado Y, Furuyama H, Ito Y: Reduction of coronary flow reserve in areas with and without ischemia on stress perfusion imaging in patients with coronary artery disease: a study using oxygen 15-labeled water PET. J Nucl Cardiol 2003; 10: 275-283.
Leschka S, Alkadhi H, Plass A: Acuracy of MSCT coronary angiography with 64-slice technology: First experience. Eur Heart J 2005; 26: 1482-87.
Austen WG, Edwards JE, Frye RL, Gensini GG, Gott VL, Griffith LS, et al: A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease: A report of the Ad Hoc Committee for grading of coronary artery disease, council of cardiovascular surgery, American Heart Association. Circulation 1975; 51: 5-40.
Mollet N, Cademartiri F, Van Mieghem C, Runza G, Mc Fadden E, Baks T, et al: High-resolution spiral computed tomography coronary angiography in patients referred for diagnostic conventional coronary angiography. Circulation 2005; 112: 2318-2323.
Budoff M: Tracking progression of heart disease with cardiac computed tomography. J Cardiovasc Pharmacol Therapeut 2004; 9: 75-82.
Ropers D, Rixe J, Anders K, Kuttner A, Baum U, Bautz W, et al: Usefulness of multidetector row spiral computed tomography with 64 x 0.6 mm collimation and 330 ms rotation for the noninvasive detection of significant coronary artery stenoses. Am J Cardiol 2006; 97: 343-8.
Agastston AS, Janowitz WR, Hildner FJ: Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol 1990; 15: 827-832.
Rumberg JA, Simons DB, Fitzpatrick LA: Coronary artery calcium area by electron-beam computed tomography and coronary atherosclerotic plaque area: a histopathologic correlative study. Circulation 1995; 92: 2157-2162.
Glagov S, Weisenberg E, Zarins CK: Compensatory enlargement of human atherosclerotic coronary arteries. N Engl J Med 1987; 316: 1371-1375.
Achenbach S, Moselewski F, Ropers D: Detection of calcified and noncalcified coronary atherosclerotic plaque by contrast-enhanced, submillimeter multidetector spiral computed tomography: a segment based comparison with intravascular ultrasound. Circulation 2004; 109: 14-17.
Becker CR, Nikolau K, Muders M: Ex vivo coronary atherosclerotic plaque characterization with multidetector row CT. Eur Radiol 2003; 13: 2094-2098.
Berman DS, Wong ND, Gransar H: Relationship between stress-induced myocardial ischemia and atherosclerosis measured by coronary calcium tomography. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 923-930.