medigraphic.com
ISSN 2992-8036 (Digital)
ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2023, Número 3

<< Anterior

Acta Ortop Mex 2023; 37 (3)


Tornillos frente a placa con tornillos para la osteosíntesis del maléolo posterior: una revisión sistemática y meta-análisis

Espinosa-Uribe A, Arrambide-Garza F, De LH, Ortiz-Garza J, Álvarez-Villalobos N, Gutiérrez-de OJ, Quiroga-Garza A, Elizondo-Omaña R, Guzmán-López S

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 183-190
Archivo PDF: 179.17 Kb.


RESUMEN

Introducción: las fracturas que involucran el maléolo posterior (MP) del tobillo pueden tener importantes implicaciones funcionales y clínicas si no se tratan adecuadamente. El enfoque de tratamiento óptimo para estas fracturas sigue siendo incierto. El objetivo de esta revisión es comparar el uso de tornillos canulados versus placa con fijación de tornillos en cuanto a su impacto en el desarrollo de la osteoartrosis de tobillo postoperatoria y los resultados funcionales en pacientes con fracturas del MP. Material y métodos: se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos de PubMed, EMBASE y Cochrane Library para identificar estudios que compararan directamente tornillos canulados versus placa con fijación de tornillos para fracturas de MP y su asociación con el desarrollo de osteoartrosis postoperatoria y los resultados funcionales. La calidad de los estudios incluidos se evaluó utilizando herramientas de evaluación adecuadas. Los datos sobre el desarrollo de osteoartrosis y los resultados funcionales se extrajeron y analizaron. Resultados: se revisaron un total de 691 artículos y se incluyeron varios estudios para su análisis. Los hallazgos revelaron que no hay una diferencia estadísticamente significativa en el desarrollo de osteoartrosis de tobillo postoperatoria entre los grupos de tornillos canulados y placa con fijación de tornillos. Del mismo modo, no hubo una diferencia significativa en los resultados funcionales entre los dos enfoques de tratamiento. Conclusión: según la evidencia disponible, no hay una diferencia significativa en el desarrollo de osteoartrosis de tobillo postoperatoria o en los resultados funcionales entre los tornillos canulados y la placa con fijación de tornillos para las fracturas del MP. Sin embargo, se necesita más investigación para fortalecer estos hallazgos y proporcionar evidencia más concluyente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Blom RP, Hayat B, Al-Dirini RM, Sierevelt I, Kerkhoffs GM, Goslings JC, et al. Posterior malleolar ankle fractures. Bone Joint J. 2020; 102(9): 1229-41.

  2. Court-Brown CM, McBirnie J, Wilson G. Adult ankle fractures-an increasing problem? Acta Orthop Scand. 1998; 69(1): 43-7.

  3. Thur CK, Edgren G, Jansson KA, Wretenberg P. Epidemiology of adult ankle fractures in Sweden between 1987 and 2004: a population-based study of 91,410 Swedish inpatients. Acta Orthop. 2012; 83(3): 276-81.

  4. Singh R, Kamal T, Roulohamin N, Maoharan G, Ahmed B, Theobald P. Ankle fractures: a literature review of current treatment methods. Open Journal of Orthopedics. 2014; 4(11): 292-303.

  5. Donken CC, Al-Khateeb H, Verhofstad MH, van Laarhoven CJ. Surgical versus conservative interventions for treating ankle fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (8): Cd008470.

  6. Maluta T, Samaila EM, Amarossi A, Dorigotti A, Ricci M, Vecchini E, et al. Can treatment of posterior malleolus fractures with tibio-fibular instability be usefully addressed by Bartonicek classification? Foot Ankle Surg. 2022; 28(1): 126-33.

  7. Kamin K, Kleber C, Marx C, Schaser KD, Rammelt S. [Minimally invasive fixation of distal fibular fractures with intramedullary nailing]. Oper Orthop Traumatol. 2021; 33(2): 104-11.

  8. Huber M, Stutz P, Gerber C. Open reduction and internal fixation of the posterior malleolus with a posterior antiglide plate using a postero-lateral approach-a preliminary report. Foot and Ankle Surgery. 1996; 2(2): 95-103.

  9. Morata ES, Romero MM. Lesión sindesmal en fracturas de tobillo. Mon Act Soc Esp Med Cir Pie Tobillo. 2019; 11: 35-41.

  10. Van den Bekerom MP, Haverkamp D, Kloen P. Biomechanical and clinical evaluation of posterior malleolar fractures. A systematic review of the literature. J Trauma. 2009; 66(1): 279-84.

  11. Arrondo GM, Joannas G. Complex ankle fractures: practical approach for surgical treatment. Foot Ankle Clin. 2020; 25(4): 587-95.

  12. Bartonícek J, Rammelt S, Tucek M. Posterior malleolar fractures: changing concepts and recent developments. Foot Ankle Clin. 2017; 22(1): 125-45.

  13. Rammelt S, Bartonícek J. Posterior malleolar fractures: a critical analysis review. JBJS Rev. 2020; 8(8): e19.00207.

  14. Hoelsbrekken SE, Kaul-Jensen K, Morch T, Vika H, Clementsen T, Paulsrud O, et al. Nonoperative treatment of the medial malleolus in bimalleolar and trimalleolar ankle fractures: a randomized controlled trial. J Orthop Trauma. 2013; 27(11): 633-7.

  15. Bartonícek J, Rammelt S, Kostlivy K, Vanecek V, Klika D, Tresl I. Anatomy and classification of the posterior tibial fragment in ankle fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2015; 135: 505-16.

  16. Rammelt S. Management of ankle fractures in the elderly. EFORT Open Rev. 2017; 1(5): 239-46.

  17. Rammelt S, Kroker L, Neumann AP. Quadrimalleolar fractures of the ankle: principles and medium-term results of surgical fixation. Foot Ankle Orthop. 2022; 7(1): 2473011421S00410.

  18. Kalem M, Sahin E, Songür M, Keser S, Kinik H. Comparison of three posterior malleolar fixation methods in trimalleolar ankle fractures. Acta Orthop Belg. 2018; 84(2): 203-12.

  19. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021; 372: n71.

  20. Cumpston M, Li T, Page MJ, Chandler J, Welch VA, Higgins JP, et al. Updated guidance for trusted systematic reviews: a new edition of the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 10: Ed000142.

  21. McGinn T, Wyer PC, Newman TB, Keitz S, Leipzig R, Guyatt G. Tips for teachers of evidence-based medicine: 3. Understanding and calculating kappa. CMAJ. 2004; 171(11): 1.

  22. Wells GA, Shea B, O'Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, et al. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Oxford; 2000.

  23. Cohen J. The effect size. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 1988, 77-83.

  24. DerSimonian R, Laird N. Meta-analysis in clinical trials. Control Clin Trials. 1986; 7(3): 177-88.

  25. Higgins J, Tompson S, Deeks J, Altman D. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ. 2003; 327(1): 557-60.

  26. Murad MH, Almasri J, Alsawas M, Farah W. Grading the quality of evidence in complex interventions: a guide for evidence-based practitioners. Evid-Based Med. 2017; 22(1): 20-2.

  27. Murad MH, Montori VM, Ioannidis JP, Jaeschke R, Devereaux P, Prasad K, et al. How to read a systematic review and meta-analysis and apply the results to patient care: users' guides to the medical literature. JAMA. 2014; 312(2): 171-9.

  28. Erdem MN, Erken HY, Burc H, Saka G, Korkmaz MF, Aydogan M. Comparison of lag screw versus buttress plate fixation of posterior malleolar fractures. Foot Ankle Int. 2014; 35(10): 1022-30.

  29. Neumann AP, Rammelt S. Ankle fractures involving the posterior malleolus: patient characteristics and 7-year results in 100 cases. Arch Orthop Trauma Surg. 2022; 142(8): 1823-34.

  30. O'Connor TJ, Mueller B, Ly TV, Jacobson AR, Nelson ER, Cole PA. "A to p" screw versus posterolateral plate for posterior malleolus fixation in trimalleolar ankle fractures. J Orthop Trauma. 2015; 29(4): e151-e6.

  31. Zhang K, Cui R, Gu Y, Wang D, Yan J, Yin Z, et al. Posteroanterior lag screws versus posterior buttress plate fixation of posterior malleolar fragments in spiral tibial shaft fracture. J Foot Ankle Surg. 2020; 59(4): 768-73.

  32. Yang Y, He W, Zhou H, Xia J, Li B, Yu T. Combined posteromedial and posterolateral approaches for 2-part posterior malleolar fracture fixation. Foot Ankle Int. 2020; 41(10): 1234-9.

  33. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, The PRISMA Group. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Med. 2009; 6(7): e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097.

  34. Wang J, Jia HB, Zhao JG, Wang J, Zeng XT. Plate versus screws fixation for the posterior malleolar fragment in trimalleolar ankle fractures. Injury. 2023; 54(2): 761-7.

  35. Kang C, Hwang D-S, Lee J-K, Won Y, Song J-H, Lee G-S. Screw fixation of the posterior malleolus fragment in ankle fracture. Foot Ankle Int. 2019; 40(11): 1288-94.

  36. Langenhuijsen JF, Heetveld MJ, Ultee JM, Steller EP, Butzelaar RM. Results of ankle fractures with involvement of the posterior tibial margin. J Trauma. 2002;53(1):55-60.

  37. Verhage SM, Hoogendoorn JM, Krijnen P, Schipper IB. When and how to operate the posterior malleolus fragment in trimalleolar fractures: a systematic literature review. Arch Orthop Trauma Surg. 2018;138: 1213-22.

  38. Miller MA, McDonald TC, Graves ML, Spitler CA, Russell GV, Jones LC, et al. Stability of the syndesmosis after posterior malleolar fracture fixation. Foot Ankle Int. 2018; 39(1): 99-104.

  39. Lee KT, Lee YK, Young KW, Kim JB, Seo YS. Perioperative complications and learning curve of the mobility total ankle system. Foot Ankle Int. 2013; 34(2): 210-4.

  40. Pusic MV, Boutis K, Pecaric MR, Savenkov O, Beckstead JW, Jaber MY. A primer on the statistical modelling of learning curves in health professions education. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2017; 22: 741-59.




2020     |     www.medigraphic.com