2018, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Enfermería Universitaria 2018; 15 (3)
Prevención de extubación no programada en pacientes con ventilación mecánica invasiva
Rodríguez-Mora F, Torres-Montalvo A, Lizano-Pérez L, Cota-Rodríguez MI, Reyes-Moreno JA, Delgado-Bonilla MF
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 255-264
Archivo PDF: 595.46 Kb.
RESUMEN
Introducción: Las extubaciones no programadas constituyen un evento adverso frecuente y de alto impacto,
en la mayoría de los casos la presencia de este evento se relaciona con factores como la vía aérea,
ventilación mecánica, nivel de sedación, estado y actividad mental del paciente, entre otros también
prevenibles. Por ello, se establece un indicador de calidad para prevenir extubaciones no programadas en
pacientes con ventilación mecánica invasiva y tubo endotraqueal.
Objetivo: Realizar la validación de contenido del indicador y describir el nivel de cumplimiento para la prevención
de extubaciones no programadas en pacientes con ventilación mecánica invasiva en un hospital
de tercer nivel de la Ciudad de México, con el propósito de dar a conocer nuevos aportes en materia de
prevención.
Metodología: Estudio cuantitativo y descriptivo, con una muestra no probabilística a conveniencia conformada
por 46 procesos observados durante el turno matutino en tres servicios de hospitalización.
Resultados: Se encontró que el 96% de los procesos observados arrojaron un nivel de prevención medio
para las extubaciones no programadas. Al evaluar el índice de eficiencia global del indicador, se obtuvo
un resultado del 59.8%, lo cual muestra que las acciones para prevenir una extubación no programada
se cumplen en un porcentaje muy bajo.
Conclusiones: Se detectó una omisión de funciones por los profesionales de la salud en la prevención de
este evento, por lo que se propuso un plan de mejora para la institución con el propósito de disminuir
los eventos relacionados a las extubaciones.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Curry K, Cobb S, Kutash M, et al. Characteristics associated with unplanned extubations in a surgicalintensive care unit. Am J Crit Care; 2008; 17(1): 45-51.
Achury D, Rodríguez M, Díaz J, et al. Estudio de eventos adversos, factores y periodicidad en pacienteshospitalizados en unidades de cuidados intensivos. Enferm Glob. 2016; 15(2): 324-40.https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.15.2.215791
Richmond A, Jorog D, Honson V. Unplanned extubation in adult critical care: Quality improvementand education payoff. Crit Care Nurse. 2004; 24(1): 32-7.
Zárate R, Olvera S, Hernández A, et al. Factores relacionados con eventos adversos reportados porenfermería en unidades de cuidados intensivos. Proyecto multicéntrico. Enferm Univ. 2015; 12(2):63-72. http://dx.doi.org/10.1016/j.reu.2015.03.003
Cook TM, Woodall N, Frerk C. Fourth National Audit P. Major complications of airway managementin the United Kindogm. UK: 4th National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and theDifficult Airway Society. 2011.
Cavallone LF, Vannucci A. Review article: Extubation of the difficult airway and extubation failure.Anesth Analg. 2013; 116(2): 368-83. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e31827ab572
Da Silva P, Machado-Fonseca M. Unplanned Endotracheal Extubations in the Intensive Care Unit:Systematic Review, Critical Appraisal, and Evidence-Based Recommendations. Anesth Analg. 2012;114(5): 1003-14. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e31824b0296
Moons P, Sels K, De Becker W, et al. Development of a risk assessment tool for deliberate self-extubationin intensive care patients. Intensive Care Med. 2004; 30(7): 1348-55.https://dx.doi.org/10.1007/s00134-004-2228-2
Moons P, Boriau M, Ferdinande P. Self-extubation risk assessment tool: predictive validity in a real-lifesetting. Nurs Crit Care. 2008; 13(6): 310-4. https://doi.org/10.1111/j.1478-5153.2008.00305.x
Muñana-Rodríguez J.E, Ramírez-Elías A. Escala de coma de Glasgow: origen, análisis y uso apropiado.Enferm Univ. 2014; 11(1): 24-35. [consultado 14 noviembre 2017]. Disponible en:https://bit.ly/2BbHnFd
Hernández R, Fernández C, Baptista M. Metodología de la Investigación. 6ª ed. México: McGraw-HillInteramericana; 2014.
Kiekkas P, Aretha D, Panteli E, et al. Unplanned extubation in critically ill adults: clinical review. NursCrit Care; 2012; 18(3): 123-34. https://doi.org/10.1111/j.1478-5153.2012.00542.x
Smith S, Pietrantonio T. Best Method for Securing on Endotracheal Tube. Crit Care Nurse. 2016;36(2): 78-9. https://doi.org/10.4037/ccn2016214
Mohammed H, Salah M. Endotracheal tube securements: Effectiveness of three techniquesamong orally intubated patients. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2015; 64(1): 183-96.https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2014.09.006
Aydogan S, Kaya N. The assessment of the Risk of Unplanned Extubation in an Adult Intensive Care Unit.Dimens Crit Care Nurs 2017; 36(1): 14-21. https://doi.org/10.1097/DCC.0000000000000216